Сексуальность

Когда терапевт и клиент — или пара — будут способны полностью осознать природу проблемы и определить цели терапии, терапевт в течение нескольких сеансов помогает клиенту(ам) понять и преодолеть препятствия, стоящие на пути к поставленным целям. В большинстве случаев терапевтический процесс представляет собой одночасовое занятие раз в неделю. Часто терапевт дает клиентам задания для домашней работы, такие как мастурбация или чувственное фокусирование. Успех и трудности, возникающие при выполнении этих заданий, обсуждаются на последующих встречах. Терапия заканчивается, когда клиент достигает своих целей. Для клиентов всегда полезно, если терапевт отпускает их с составленным планом дальнейшего совершенствования. Терапевт и клиент могут также запланировать один или несколько последующих сеансов.

Нарушение этики: сексуальные отношения между терапевтом и клиентом

Сексуальные отношения с клиентом, проходящим терапию, являются грубым нарушением профессиональной этики со стороны терапевта (Able, 2000, Tubbs & Pomerantz, 2001). Установление границ, обеспечивающих неприкосновенность терапевтических отношений, целиком входит в обязанность терапевта. В профессиональных ассоциациях психиатров, психологов, социальных работников и консультантов разработаны этические кодексы, в которых запрещены сексуальные отношения между терапевтом и клиентом. Американская ассоциация семейной и супружеской терапии запрещает сексуальный контакт на протяжении 2 лет после окончания терапии. А многие профессионалы убеждены в том, что секс с бывшим клиентом неэтичен в любой момент времени (Berkman et al., 2000). К тому же в некоторых штатах профессионалы несут уголовную ответственность за сексуальные отношения с пациентами. Однако исследования показывают, что 3 % женщин и 12 % мужчин-терапевтов признают сексуальные контакты с текущими клиентами (Berkman et al., 2000).

Вопрос для критического размышления. Какие, по вашему мнению, юридические и профессиональные последствия должны ожидать терапевта, вступившего в сексуальный контакт с клиентом?

Если сексуальные отношения развиваются в рамках терапии, внимание может сместиться от реальных интересов клиента, и изначальная проблема останется неразрешенной (Pope, 2000). К тому же сексуальные отношения могут вести за собой и другие негативные последствия для клиента (Plaut, 1996). Исследования показывают, что женщины, находившиеся в сексуальных отношениях со своими терапевтами (включая психотерапевтов вообще, а не только секс-терапевтов), испытывают большее недоверие и злость по отношению к мужчинам и терапевтам, чем женщины контрольной группы. У таких женщин также наблюдается большее количество психологических и психосоматических симптомов, включая злость, стыд, тревогу и депрессию (Finger, 2000; Regehr & Glancy, 1995). Если в какое бы то ни было время терапевт вербально или действием склоняет вас к сексуальному контакту, вы имеете полное право немедленно уйти и прервать терапию. Если вы доведете этот инцидент до сведения лицензионного совета терапевтов штата, то это может быть полезным для тех, кто мог бы также оказаться жертвой злоупотребления профессиональной властью (Schoener, 1995).

Выбор терапевта

В зависимости от ситуации вы можете пожелать пойти к терапевту в одиночку или с партнером. Многие из женщин, желающих научиться испытывать оргазм, не имеют реального партнера и могут пожелать научиться достигать оргазма сначала самостоятельно. То же можно сказать и о мужчинах с расстройствами эрекции или эякуляции. У других может просто не быть партнера, или же партнер не захочет участвовать в процессе лечения. Индивидуальная терапия, конечно же, может помочь, но большинство терапевтов убеждены в том, что в основе сексуальной жизни пары, включая ее или его проблемы, лежит их взаимодействие. Поэтому в основном консультации проводятся с парой.

Чтобы выбрать терапевта, вы можете спросить совета у сексолога, ведущего у вас курс сексуальности, или у вашего обычного врача-терапевта. Также американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists, AASECT) готова предоставить вам имена терапевтов в вашем округе, имеющих сертификат AASECT (435 N. Michigan Ave., Suite 1717, Chicago, IL 60611-4067;[78] 644-0828; http://www.aasect.org). Вы можете выбрать женщину-терапевта или мужчину-терапевта либо терапевта какого-то конкретного направления.

После консультации с вышеуказанными источниками у вас появится выбор из нескольких терапевтов. При выборе необходимо учитывать много факторов.