Многим это увлечение может показаться совершенно непостижимым, однако его корни, возможно, кроются в потребности испытывать страх, даже ужас, для достижения сексуального удовлетворения. Адреналин в настоящее время повсеместно связывают с реакцией «бей или беги», но в прежние времена его называли гормоном страха и удовольствия.
Обе части автономной нервной системы — это те нервы, которые мы не можем произвольно контролировать, — необходимы для достижения сексуального оргазма.
Сначала парасимпатическая система, главный герой которой блуждающий нерв, расслабляет организм и даже успокаивает его — недаром ее еще называют системой отдыха и переваривания, — делая возможным сексуальную стимуляцию. Как только достигается возбуждение, а у мужчин оно обычно подразумевает эрекцию, за дело берется симпатическая нервная система. Наряду с другими гормонами выделяется адреналин, из-за чего пульс учащается, микроскопические кровеносные сосуды сжимаются, давление повышается, а дыхание учащается. Таким образом, для человека с тяжелой формой коронарной недостаточности любая сексуальная активность может представлять потенциальную опасность. Я не раз сталкивался со случаями смерти, связанными с этим краткосрочным выбросом адреналина, многие из которых, должен сказать, произошли во внебрачных отношениях. Смерть на удивление часто становится следствием аритмии, вызванной обширным всплеском гормональной и нервной активности, коим служит сексуальный оргазм. После оргазма парасимпатическая система перенимает бразды правления у симпатической, в результате чего наступает период спокойствия и зачастую сна.
Чего только не делают люди, чтобы усилить выброс адреналина для дополнительной сексуальной стимуляции. Использование методов возбуждения, выходящих за рамки того, что одни называют нормальными, считается сексуальной девиацией, или парафилией, их существует огромный спектр. Можно сказать, что на одном конце этого спектра находится переодевание, а на другом — запирание себя в тесном пространстве, несущее угрозу жизни в случае, если не удастся вовремя выбраться. Аутоэротические парафилии широко распространены и в основном совершенно безвредны. Пока все не выйдет из-под контроля.
Сайты, посвященные парафилии, каким бы опасным ни было их содержание, практически всегда предупреждают о серьезном риске для здоровья, и я еще раз напоминаю об этом. По определению рядом практически всегда нет никого, кто мог бы помочь в случае чрезвычайной ситуации, так что всегда должен быть запасной вариант, подстраховка, позволяющая в случае необходимости спастись. Разумеется, осознание того, что такая подстраховка есть, может ослабить возбуждение от подобных рискованных действий. Возможно, именно поэтому в случаях аутоэротической смерти, с которыми я сталкивался, система подстраховки была недостаточно надежной либо попросту неэффективной. Другие были хорошо продуманы и явно прекрасно справлялись со своей задачей в прошлом, но по какой-то причине в этот раз не сработали.
Пожалуй, самый опасный вариант — самоудушение, или аутоасфиксия, чаще всего с помощью полиэтиленового пакета или путем подвешивания. На последний вариант приходится от 70 до 80 % всех аутоэротических смертей. Огромное количество мужчин умерли подобным образом, в то время как среди женщин такие случаи единичны. На самом деле для женщин это настолько большая редкость, что к любому случаю предполагаемой аутоэротической смерти у них следует относиться с максимальным подозрением.
Люди прибегают к эротической асфиксии, чтобы вызвать контролируемое кислородное голодание мозга, не допустив при этом реальных его повреждений или тем более смерти.
Как всегда в случае асфиксии, мы не до конца понимаем, как именно взаимодействуют между собой спровоцированные физиологические механизмы. Предполагается, что сжатие сонной артерии просто не дает крови доставлять кислород в мозг, но на самом деле его кровоснабжение может нарушаться из-за непроходимости вен, по которым кровь покидает мозг, и происходит ее застой. Сосуды наполняются до предела, новая кровь перестает поступать, и уровень кислорода падает.
Возможно, аутоэротическая смерть иногда становится результатом исключительно неудачного стечения обстоятельств. Возможно, все идет не по плану из-за использования какого-то нового материала, узла или просто изменения привычного положения лигатуры[33]. Таким образом, вместо того чтобы добиться, как это бывало множество раз ранее, медленного погружения в приятное состояние измененного сознания, наступает быстрая, катастрофическая его потеря.