Семейная энциклопедия здоровья

При отломе части коронки без вскрытия полости пульпы показано пломбирование дефекта. Если во время травмы вскрывается полость зуба, то показано удаление пульпы с последующим пломбированием дефекта.

От вида перелома и его места зависит лечение. Наиболее неблагоприятными являются продольный, оскольчатый и косой переломы, при которых зуб удаляют.

УШИБ ТКАНЕЙ ЛИЦА

Этиология и патогенез

Возникает при разрыве тканевых структур – подкожной жировой клетчатки, мышц, фасциальных прослоек и глубоких клетчаточных пространств, сосудов без разрыва кожи. При разрыве кровеносных сосудов происходят серозное пропитывание мягких тканей и скопление крови – гематома.

Клиническая картина

Признаки ушиба лица характеризуются болью в поврежденной области. Отмечаются отек и кровоподтеки на лице и шее. В первые дни ткани имеют красный или синюшный, а после 4—6-го дня – зеленоватый, на 10—

14-й день – желтый цвет. Ткани мягкие, слегка болезненные. Повреждение сосудов выражается в кровоизлиянии. По ходу сосудов (лицевые артерии и вены), дальнейшее изменение цвета кожи переходит на шею. Травма глубоких сосудов характеризуется более поздним проявлением кровоизлияний в подглазничной области, передних и боковых отделах шеи.

Лечение

В первые 2–3 дня на область ушиба рекомендуется прикладывать пузырь со льдом, а в дальнейшем применять ультрафиолетовое облучение и лампу соллюкс, проводить УВЧ-терапию. Лицам пожилого возраста назначают десенсибилизирующие средства, рутин с аскорбиновой кислотой, обезболивающие средства, в том числе ацетилсалициловую кислоту.

Ф

ФИБРОЗНАЯ ДИСПЛАЗИЯ

Определение

Это опухолеподобное поражение кости, заключающееся в очаговом нарушении костеобразования.

Клиническая картина

Признаки фиброзной дисплазии малохарактерны, обусловлены распространенностью и локализацией процесса. Отмечается более частое поражение верхней челюсти, при этом возникает деформация за счет безболезненного, медленно увеличивающегося, иногда бугристого взбухания костной плотности в вестибулярную и небную стороны. При изменении нижнеглазничного края отмечается сужение глазной щели. Если процесс локализуется на нижней челюсти, отмечается взбухание в вестибулярную и язычную стороны. Кожа и слизистая оболочка в пределах поражения не изменяются, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При распространении процесса на альвеолярные отростки последние деформируются, увеличиваются, зубы постепенно становятся подвижными. Так как процесс прогрессирует медленно (годами, десятилетиями), безболезненно, а иногда как бы приостанавливается (стабилизируется), заболевание долго остается незамеченным и при обнаружении вызывает резкую обеспокоенность у больных. В таких случаях можно подтвердить давность заболевания фотографиями больных разных периодов жизни больного, на которых, если у больного фиброзная дисплазия, видна в той или иной степени деформация лица.

Лечение

Лечение хирургическое.

Прогноз благоприятный.

ФИБРОМА

Определение

Это опухоль из зрелой фиброзной соединительной ткани. На лице возникает редко, в основном наблюдается в полости рта. Локализуясь на слизистой оболочке в местах, подвергающихся прикусыванию (щеки, язык, губы), она представляет собой ответную реакцию на травму, не является истинной опухолью и трактуется как фиброзное разрастание. К фиброзному разрастанию также относят дольчатое бугристое образование, развивающееся по переходной складке преддверия полости рта вследствие травмы краем съемного зубного протеза.

Клиническая картина

Фиброма представлена в виде округлой формы опухоли на широком основании, покрытой неизмененной слизистой оболочкой. Она безболезненна, растет чрезвычайно медленно, нередко обнаруживается случайно при осмотре. Прикусывание ее ведет к воспалению.

Лечение

При фиброзных разрастаниях лечение начинают с запрета пользоваться старым зубным съемным протезом. Показаны аппликации йодистой смесью в течение 2 недель. Оставшиеся разрастания иссекают. Фибромы удаляют в пределах непораженных тканей. Необходимо выявить нарушение прикуса и другие травмирующие факторы и своевременно их устранить.

ФИБРОМАТОЗ

Определение

Это опухоль, образующаяся из зрелой фиброзной соединительной ткани. В полости рта проявляется как фиброматоз десен в виде диффузного разрастания их и десневых сосочков. Встречается сравнительно редко, наблюдается у лиц молодого и среднего возраста.

Клиническая картина

Определяется валикообразное увеличение десны, покрывающей частично или полностью коронки зубов. Преимущественно наблюдается поражение вестибулярной поверхности десны, однако возможны изменения и с оральной стороны. Поверхность разрастаний иногда дольчатая, папилломатозная, чаще – гладкая, цвет слизистой оболочки бледный или она гиперемирована. Пальпаторно участок фиброматоза плотноэластической консистенции, безболезненный.

Лечение