Семейная энциклопедия здоровья

Прежде всего необходимо максимально ослабить или устранить действие факторов, явившихся непосредственной причиной заболевания. Из средств общего лечения наиболее эффективны витамины В2, В6, В12, никотиновая кислота. Внутрь назначаются седативные средства и транквилизаторы, антималярийные препараты (делагил, резохин, хингамин) по 0,25 г 3 раза в день, в течение 3–4 недель. Красную кайму губы необходимо смазывать губной помадой, препятствующей пересушиванию, или фотозащитными жирными кремами, мазями. При выраженных воспалительных явлениях в течение 7—10 дней рекомендуется применение 0,5%ной преднизолоновой мази, аппликаций витаминов А в масле, Е в масле, 10%ной сололовой мази, солкосерил адгезивной пасты 3–4 раза в день.

ХЕЙЛИТ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫЙ

Этиология и патогенез

Причины развития патологии не выяснены. Все авторы, изучавшие это заболевание, указывают на возможную роль хронического раздражения губы, в том числе микротравм, действия солнечных лучей.

Клиническая картина

Чаще поражение локализуется на нижней губе. Поражение красной каймы может представляться в виде темно-красной эритемы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петехии. В других случаях часть красной каймы покрыта беловато-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6—10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартуку, под коркой обнаруживают болезненную эрозию или опухолевидное образование мягкой консистенции.

Лечение

Производится хирургическое иссечение участка поражения, так как возможны и наблюдались случаи озлокачествления.

Общее лечение включает следующие препараты: кортикостероидные – преднизолон по 15–20 мг в сутки; поливитамины с микроэлементами, 1–2 месяца; витамин А в масле по 7—10 капель 3 раза в день, 1–2 месяца; пантотенат кальция (витамин В5) по 0,1 г 3 раза в день, 1 месяц; гистаглобулин по 2 мл 2 раза в неделю подкожно, 7—10 доз на курс лечения; седативные средства и транквилизаторы; десенсибилизирующая терапия – фенкарол, пипольфен, супрастин, препараты кальция.

Местное лечение: за 1,5–2 недели до оперативного лечения проводится противовоспалительная местная терапия. Аппликации кортикостероидных мазей, мазей, содержащих антибиотики и кератопластические средства, применяют 4 раза в день по 20 мин.

ХЕЙЛИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ

Определение

Это хроническое заболевание, при котором поражается исключительно красная кайма губ.

Большинство исследователей считают, что в основе заболевания лежат нейрогенные механизмы. C. Л. Кутин и В. Молодецкий из 30 обследованных больных эксфолиативным хейлитом у 26 выявили различного рода психопатологию, преимущественно – депрессивные реакции.

Клиническая картина

Эксфолиативным хейлитом болеют чаще женщины. Возраст больных варьируется от 3 до 70 лет, но чаще составляет 20–40 лет.

Экссудативная форма. Характеризуется появлением на красной кайме губ чешуйко-корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цветов, которые покрывают пластом красную кайму губ от угла до угла рта, начиная от переходной зоны слизистой оболочки полости рта (линии Клейна) до середины красной каймы губ. Иногда корки достигают значительных размеров и свисают с губы в виде фартука. Процесс никогда не переходит ни на кожу, ни на слизистую оболочку. Характерной особенностью заболевания является то, что полоска красной каймы губ, прилежащая к коже, а также комиссуры рта остаются непораженными. После снятия корок обнажается ярко-красная, гладкая, чуть влажная поверхность красной каймы губ, причем отличительной чертой эксфолиативного хейлита является отсутствие эрозий. Слизистая оболочка губ в зоне Клейна слегка гиперемирована и отечна.

Сухая форма, как и экссудативная, характеризуется локализацией поражения исключительно на красной кайме одной или обеих губ. Поражение имеет вид ленты, тянущейся от угла до угла рта и от линии Клейна до середины красной каймы губ. Комиссуры рта остаются свободными от высыпаний. Часть красной каймы, прилежащая к коже, всегда остается непораженной. Чешуйки серого или серовато-коричневого цветов плотно прикреплены в центре к красной кайме и несколько отстают по краям. Через 5–7 дней после появления чешуйки довольно легко снимаются, при этом обнажается ярко-красная поверхность красной каймы, причем эрозий на месте чешуек нет. Иногда красная кайма губ поражена только в средней трети в виде нескольких небольших округлых светло-коричневых чешуек, довольно плотно прикрепленных в центре к красной кайме и отстающих по краям. В этих случаях чаще наблюдается поражение центральной части красной каймы верхней губы ближе к зоне Клейна (стертая форма). Остальная же часть верхней губы и нижняя губа остаются непораженными. Ряд больных отмечают некоторую сухость губ и привычку скусывать чешуйки.