Семейная энциклопедия здоровья

Хронический медиастинит (туберкулезный, сифилитический и др.) в течение длительного времени протекает бессимптомно. Потом появляются боли в боку, кашель, одышка, затруднение при глотании, субфебриальная температура.

Лечение

Лечение может быть консервативное и оперативное. При туберкулезе и сифилисе – специфическое лечение. Массивное антибиотике– и сульфаниламидное лечение.

Профилактика – здоровый образ жизни.

МЕЛАНОМА

Определение

Это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментообразующих клеток.

Этиология и патогенез

Первичный очаг меланомы локализуется, лагаться на слизистых желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, в глазном яблоке, мозговых оболочках. Меланома кожи встречается в 90 % наблюдений, особенно на нижних конечностях, туловище и лице. Меланома встречается на том участке тела, который подвержен частой травматизации. Вначале меланома имеет вид папилломы, язвы или образования с повышенной пигментацией. Меланома злокачественная обычно коричневого цвета с неровными краями. Она метастазирует гематогенным путем и с током лимфы.

Клиническая картина

Первичный очаг развивается из пигментного невуса. Возможно его изъязвление и кровоточивость. Иногда меланома обнаруживается в месте метастазирования опухоли. При этом поражается множество лимфатических узлов.

Лечение

Лечение чаще всего оперативное – широкое иссечение первичного очага, а также медикаментозное – применяют нитрозометил, мочевину, винкристин и дактиномицин.

Профилактика – оперативное удаление невусов, особенно при их изъязвлении и кровоточивости. Кроме меланомы кожи, диагностируются меланомы мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга, глаза, желудочно-кишечного тракта и др.

Лечение их оперативное.

Профилактика – постоянное профилактическое наблюдение.

МЕНИСКИ СУСТАВНЫЕ

Определение

Это хрящевые внутрисуставные образования в коленном суставе, увеличивающие площадь соприкосновения суставных поверхностей и несущие буферную функцию.

Этиология и патогенез

Одной из частых причин патологии суставных менисков является травма коленного сустава. В результате повреждений наблюдаются разрывы менисков. Они составляют в среднем 45–60 % всех травм. Существуют и заболевания менисков, и связаны они с постоянной микротравматизацией.

Клиническая картина

Признаки повреждений менисков коленного сустава протекают в двух фазах: острой и хронической. Острая фаза характеризуется болью в суставе, ограничением движений в суставе, наличием выпота или скопления крови (гемартроз) в нем. На рентгенограмме выявляются надрывы менисков, их раздавление, хотя и без отрыва от капсулы.

Хроническая фаза повреждений менисков коленного сустава наблюдается при повторных травмах. Постоянная боль в области суставных щелей, повторные блокады сустава, постепенная атрофация мышц бедра. Ущемляется оторванная часть мениска, наступает блокада сустава. Конечность приобретает вынужденное фиксированное положение.

Лечение

Лечение повреждений менисков в острой фазе – консервативное. Устраняется блокада под местным обезболиванием 1 %-ным раствором новокаина, производится вправление коленного сустава. Достигается полное разгибание голени. Если вправление сустава не удается, блокада не устраняется, то производится оперативное вмешательство – менискэктомия.

Профилактика – утренняя гимнастика, осторожные прыжки с высоты, здоровый образ жизни.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Определение

Это перенос патологического материала в органы и системы органов человека и возникновение вторичных патологических очагов-метастазов. Это могут быть патогенные микроорганизмы из абсцессов, опухолевые клетки из злокачественных новообразований и др.

Этиология и патогенез

К причинам относятся:

– проникновение микроорганизмов и опухолевых клеток в кровеносные и лимфатические сосуды;

– перенос их в регионарные лимфатические узлы, ближайшие органы;

– приживление и размножение микробов и опухолевых клеток, развитие вторичного воспалительного или опухолевого процесса. Так проходят этапы метастазирования.

Но этого недостаточно, чтобы метастазирование состоялось. Это лишь механическое перемещение клеток из одного места в другое. Решающее условие принадлежит клеточному и гуморальному иммунитету.

Клиническая картина

К диагностике метастазирования, кроме клинических методов, привлекаются рентгенологические, радиоизотопные, компьютерная томография и др. Выявляются повышенные тени, узелки, смещение органов или их сдавление и т. д.

Лечение

Назначают фармакологические средства, лучевую терапию, химиотерапию и по показаниям оперативное лечение.

Профилактика предотвращает развитие опухоли и ее метастазов, предусматривает проведение предоперационной и послеоперационной лучевой терапии. После операции на молочной железе профилактическая рентгеноскопия проводится через 6 месяцев.

МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ

Определение