Семейная энциклопедия здоровья

Профилактику маститов начинают с женской консультации. Там проводят обучение женщины стать матерью, нацеливают женщину на повышение иммунитета, проводят занятия по правилам кормления ребенка и ухода за молочной железой.

МАСТОПАТИЯ

Определение

Это дисгормональная гипеплазия молочной железы (кистозный мастит, болезнь Реклю).

Этиология и патогенез

На первый план выступает нарушение регуляторной деятельности центральной нервной системы, гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и печени.

Клиническая картина

Первым и основным признаком мастопатии является боль в молочной железе, она становится более плотной, из соска появляются выделения. Пальпаторно определяется дольчатость и тяжистость ткани молочной железы. Мастопатия может быть диффузной, когда поражается значительная часть молочной железы, и узловой, при которой выявляются отдельные участки поражения железы, увеличиваются отдельные железистые дольки.

Лечение

Если у больной обнаружена узловая форма мастопатии, то показана резекция молочной железы с усечением узловой формы мастопатии, со срочным гистологическим исследованием. Диффузная форма мастопатии лечится консервативным способом. Назначаются поливитамины А, В1, В2, В6, С с гормональными препаратами и микродозами йодистого калия, андрогенные препараты типа метилтестостерона.

Профилактика состоит в том, чтобы женщины своевременно проходили медицинский осмотр, лечили выявленную патологию, исключали расстройства женских половых функций.

МАСТЭКТОМИЯ

Определение

Это удаление молочной железы оперативным способом. Этот прием применяется при злокачественных новообразованиях молочной железы. При этом удаляется орган вместе с окружающей клетчаткой и региональными лимфатическими узлами. Различают простую и радикальную мастэктомию. Простая мастэктомия применяется при неоперабельной опухоли железы, но склонной к распаду и кровотечению. Радикальная мастэктомия производится тогда, когда есть надежда, что она пройдет местно, без признаков метастезирования в соседние области. В послеоперационном периоде в течение нескольких суток (около 5) назначается постельный режим. Для лучшего заживления кожи груди, на нее накладываются подушки. Движения руки в плечевом суставе ограничивают, но не ограничивают движения в локтевом и лучезапястном суставах. Первые перевязки производят через 3–5 дней, а последующие – в зависимости от показаний.

Профилактика заболеваний молочной железы зависит от образа жизни женщины.

МЕГАКОЛОН

Определение

Это повышенное расширение и гипертрофия стенок толстой кишки на ограниченном участке или на всю ее длину (мегадолихоколон). Чаще болеют мальчики.

Этиология и патогенез

Врожденная патология – поражение интрамуральных ганглиев – болезнь Гиргиспрунга и приобретенная патология в связи с недостатком витамина В или приобретенные заболевания в связи с рубцовым стенозом после ожогов и т. д. Некоторые вопросы образования мегаколон до сих пор не выяснены.

Клиническая картина

Главным признаком болезни мегаколон является отсутствие стула. В связи с этим резко увеличивается объем живота. Развивается каловая интоксикация. Различают три формы тяжести течения болезни мегаколон.

1. Легкая форма. Тотчас после рождения ребенок не отличается от других здоровых детей. Но меконий не выделяется, живот увеличивается, иногда начинается рвота. После постановки газоотводной трубки и клизмы может быть самопроизвольный стул.

2. Средняя форма. Состояние больного постепенно ухудшается. Запоры становятся постоянными. Временный эффект дают сифонные клизмы.

3. Тяжелая форма. Нарастают симптомы кишечной непроходимости. Газы не отходят. Усиливается вздутие живота, увеличивается его объем. Просматривается перистальтика кишечника, присоединяется обильная рвота. Назначается рентгеноскопия органов живота и дистального отдела толстой кишки в частности.

Лечение

Лечение больных с легкой формой мегаколона консервативное (клизмы, вазелиновое масло, свечи, лечебная гимнастика, диета, общее укрепление и др.). При средней и тяжелой степени – колостомия. Классическая операция мегаколон состоит в удалении суженной зоны толстой кишки с наложением внутрибрюшного анастомоза.

МЕДИАСТИНИТ

Определение

Это воспаление клетчатки средостения. Медиастинит может быть острым и хроническим.

Этиология и патогенез

Вызывается медиастинит стафилококком, стрептококком, пневмококком, кишечной палочкой, хронический медиастинит – палочкой Коха или бледной трепанемой.

Клиническая картина

Острый медиастинит начинается остро, с повышения температуры тела до 39–40 °C, с гектической лихорадкой, с ознобом, интенсивным потом, одышкой, цианозом, учащением пульса, снижением артериального давления, интоксикации. Может наблюдаться удушье, кашель, осиплость голоса, аритмия, неукратимая икота, иарез желудочно-кишечного тракта.