Семейная энциклопедия здоровья

Предраковые состояния кожи лица, красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта. Под предраком подразумевают все доброкачественные новообразования, хронические воспалительные процессы, гормональные и другие нарушения, являющиеся предпосылкой для развития злокачественной опухоли. Условно предраковое состояние делят на две формы: облигатную и факультативную. Считается, что облигатный предрак рано или поздно трансформируется в рак, а факультативный трансформируется значительно реже. Предрак развивается преимущественно у лиц зрелого возраста, чаще у мужчин. К предраковым поражениям кожи относят болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, актинический кератоз, радиационный дерматоз, предраковый меланоз, меланотическое пятно Генчинсона и др. К предраковым поражениям красной каймы губ относят бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз, абразивный (преканцерозный) хейлит Манганотти, эрозивноязвенную и гиперкератотическую формы красной волчанки и плоского лишая, постлучевой, метеорологический (актинический) хейлит. Предраком слизистой оболочки полости рта является эритроплакия, эрозивная и веррукозная формы лейкоплакии, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и плоского лишая, постлучевой стоматит.

ОПУХОЛЬ ВОЛОСЯНОГО МАТРИКСА

Определение

Это доброкачественная опухоль волосяного фолликула. Она чаще встречается у детей и лиц молодого возраста. Локализуется преимущественно на лице, в околоушной области. Рост опухоли медленный (в течение нескольких месяцев). Вначале обнаруживают небольшое уплотнение в виде узелка, расположенного внутрикожно. Диаметр узелка постепенно увеличивается и достигает 2–3 см. Пальпаторно определяется плотное обызвествленное образование, подвижное, с четкими границами, неправильной формы.

Синоним: обызвествленная эпителиома Малерба.

Лечение заключается в иссечении опухоли.

ОСТЕОАРТРОЗ

Определение

Это хроническое заболевание сустава дистрофического характера.

Этиология и патогенез

Причинами могут быть обменные, нейродистрофические нарушения, хронические артриты, синдром болевой дисфункции, хроническая травма сустава, неправильное зубопротезирование, изменение состояния жевательной мускулатуры. Остеоартроз чаще встречается у людей пожилого и старческого возраста и является следствием возрастных и инволюционных изменений. Различают склерозирующие и деформирующие остеоартрозы. При склерозирующем остеоартрозе иногда выявляют склероз в поверхностных и глубжележащих слоях губчатой кости элементов сустава. При деформирующем остеоартрозе происходит деформация кости, которая часто сопровождается образованием на головке нижней челюсти костных разрастаний в виде шипов (экзостозы и остеофиты).

Клиническая картина

Признаки склерозирующего остеоартроза характеризуются весьма скудной симптоматикой, что нередко является причиной позднего обращения больных к врачу. Проявления деформирующего остеоартроза зависят от степени деформации сустава. Больные жалуются на постоянную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, ограничение открывания рта, скованность движений нижней челюсти, смещение нижней челюсти в пораженную сторону при открывании рта может сопровождаться щелканьем и хрустом в области сустава.

Лечение

Лечение остеоартроза остается сложной проблемой. Применение различных методов терапии дает временное улучшение. Показаны физиотерапия – электрофорез йодида калия, лидазы, гидрокортизона, медицинской консервированной желчи; ультразвук; гидрокортизонотерапия путем внутрисуставной инъекции. При нарушении прикуса необходимо рациональное протезирование. В случае скованности движений челюсти – лечебная гимнастика, а при болевых ощущениях – ограничение открывания рта, прием измельченной пищи. Некоторым больным указанное лечение проводят не менее 2 раз в год. При выраженной деформации головки и нарушении функции сустава применяют хирургическое лечение: нивелировку и моделирование суставной головки, удаление мениска, резекцию мыщелкового отростка нижней челюсти.

ОСТЕОИДОСТЕОМА И ОСТЕОБЛАСТОМА

Определение

Это доброкачественные остеобластические опухоли, тесно связаны между собой, хотя имеют некоторые различия. Они встречаются редко, в основном у лиц среднего возраста.

Клиническая картина

Остеоидостеома развивается в кортикальном слое челюсти. Располагаясь поверхностно, она вызывает вначале чувство неловкости, затем неинтенсивные боли, больше – по ночам, во время приема пищи. Слизистая оболочка над ней становится гиперемированной, при пальпации определяется болезненное выбухание кости небольших размеров (до 1 см). Остеобластома располагается в губчатом веществе, характеризуется большим размером (диаметром более 1–1,5 см). Болезненные ощущения и гиперемия слизистой оболочки, как правило, отсутствуют.

Лечение