Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Сегодня появились ингаляторы на основе нитроглицерина, именуемые нитроспреем. Они эффективнее, чем таблетки, но ингалятором надо уметь пользоваться. Самое доступное для человека, который впервые столкнулся с приступом, – привычная таблетка. Таблетка, которая хранится не во флакончике, а в стеклянной трубочке. Если хранить ее в темноте, она может довольно долго не терять лечебных качеств. Красноватые капсулы гораздо быстрее выходят из строя: в течение нескольких месяцев они подсыхают, поэтому их нужно периодически обновлять. А вот опытному человеку лучше использовать спрей.

Внимание! Спрей не надо вдыхать. Он должен попасть только на слизистую ротовой полости. Этого достаточно. Достаточно нажать на распылитель один раз, чтобы спрей попал на язык или внутреннюю сторону щек, а лучше – под корень языка.

Гипертония – спутница атеросклероза

Может ли гипертонический криз или просто высокое давление давать симптоматику, близкую к ишемическому приступу (например, давящее ощущение в груди)?

Чаще всего гипертоники чувствуют себя хорошо. Даже при очень значительных показателях артериального давления известие о том, что оно повышено, может стать для них настоящим откровением. Хотя при чрезмерном повышении давления у человека действительно могут появиться неприятные ощущения, в том числе в грудной клетке. Но обычно это все-таки мозговая симптоматика: тяжесть в голове, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, неустойчивая походка.

Таким образом, если человека беспокоит дискомфорт в грудной клетке, в первую очередь надо исключить сердечную патологию, ишемическую болезнь сердца.

Как правильно измерять артериальное давление

Часто ли тонометр выдает неверные результаты?

Какие ошибки чаще всего совершают люди, измеряя давление?

Практикующий врач, который постоянно измеряет артериальное давление, редко допускает ошибки. А вот люди, не являющиеся медицинскими работниками, – довольно часто. Чтобы этого избежать, надо или научиться пользоваться классическим тонометром, или приобрести электронный прибор.

1. Если вы измеряете артериальное давление классическим способом, c использованием обычной манжеты и фонендоскопа, следует сесть и расслабиться. Руку, на которой вы измеряете давление, нужно освободить от одежды.

2. Манжету следует накладывать аккуратно, ровно. Ее нижний край должен быть на 3–4 см выше локтевого сгиба.

3. Приложив фонендоскоп к локтевой ямке, начните нагнетать воздух в манжету. По мере нагнетания воздуха начинают прослушиваться тоны. Как только они прекратятся, значит, достигнуто давление, которое пережимает артерию в манжете.

4. После этого надо медленно прибавить еще примерно 10 мм рт. ст. И постепенно начать стравливать воздух. Когда появятся первые звуки – это верхнее, или систолическое, артериальное давление. Исчезновение звуков сигнализирует о нижнем, или диастолическом, артериальном давлении.

Самые большие ошибки в основном допускают при определении нижних значений артериального давления. А определить его правильно крайне важно, особенно для пожилых людей (более подробно процесс измерения давления описан в Приложении 1).

О чем говорит слишком большая разница между верхним и нижним давлением?

У пожилых людей с артериальной гипертонией есть одна особенность: величина диастолического давления у них может быть весьма низкой. В общем это не очень хороший симптом, поскольку чем больше разница между верхним и нижним артериальным давлением, тем выше сердечно-сосудистый риск.

Кстати, иногда эффективные препараты для снижения артериального давления действительно легко справляются с верхним давлением: его показатели уменьшаются. Но при этом избыточно снижается и нижнее! Таким образом, разница между систолическим и диастолическим давлением не только не уменьшается, а даже может несколько увеличиться. Этот момент всегда надо отслеживать. Врачи это делают. Но и пациенты должны помнить о нем.

Если вы пьете таблетки от давления и на этом фоне разница между систолическим и диастолическим давлением у вас слишком велика, гипотензивную терапию необходимо корректировать.

Каким тонометром лучше пользоваться