Читаем Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья полностью

Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Качество измерения артериального давления с помощью напульсника не удовлетворяет врачей и, соответственно, пациентов. Лучше пользоваться обычным тонометром, манжету которого надевают выше локтя. Но себе измерять артериальное давление бывает очень непросто. В таких случаях резко возрастает вероятность ошибки. К тому же любые действия, которые совершает человек, измеряющий давление, влияют на его величину. При малейшем физическом напряжении давление повышается.

Чтобы самостоятельно измерять давление, желательно пользоваться электронным прибором, хотя и здесь надо иметь определенные навыки. Главное – правильно наложить манжету, чтобы не было перекосов.

Измерять артериальное давление желательно два, а лучше три раза подряд. При трехкратном измерении следует брать среднее значение или, если это сложно сделать, максимальное. В идеале нужно трижды измерить давление не подряд (то есть без перерывов), а с 5–7-минутными интервалами. Но это мало кто может себе позволить. Поэтому можно ограничиться интервалами в 1–2 минуты.

Систолическое и диастолическое давление

Некоторые люди считают, что верхнее давление – почечное, а нижнее – сердечное. Это устойчивое заблуждение. Если уж говорить о физиологических механизмах, то скорее именно повышение нижнего давления может быть обусловлено патологией почек.

Что касается систолического давления, то оно в основном связано с нагрузкой на сердце. В этом смысле оно, конечно, сердечное. Но оно обусловливает одновременно нагрузку и на головной мозг, да и на почки тоже. Поэтому лучше не использовать неточные понятия «сердечное» или «почечное давление», а употреблять термины «верхнее (систолическое)» и «нижнее (диастолическое) давление».

О чем может свидетельствовать очень маленькая разница между верхним и нижним давлением?

Если речь идет о молодом человеке, тут ничего страшного нет. Если же говорить о людях среднего возраста (40–50 лет), то у них, особенно у мужчин, маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением может сигнализировать о риске развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. У пожилых людей это встречается крайне редко. Тем не менее если у человека в преклонном возрасте обнаруживается такая особенность, то она может быть следствием патологии почек.

Оптимальная разница между показателями систолического и диастолического давления – 35–40 мм рт. ст.

Почему показатели давления на одной руке отличаются от показателей на другой руке?

У всех людей наблюдается разница при измерении давления на правой и левой руке. Как правило, она составляет примерно 10 мм и чаще всего обусловлена ошибками измерения. Но если разница устойчивая и превышает 10–20 мм рт. ст., иногда это может быть связано с образованием бляшки в сосуде той руки, в которой давление меньше.

Сердечная боль или остеохондроз?

Как отличить боли в сердце от болей, связанных с позвоночником?

Не каждый врач с ходу отличит сердечную боль от несердечной: существует целый алгоритм поиска. Поэтому сам пациент, не прошедший медицинского обследования, никогда не сможет точно определить, из-за чего у него возникла боль. Конечно, у молодого человека гораздо ниже вероятность сердечных заболеваний, даже если он ощущает дискомфорт в груди. Но если боль в области сердца очень интенсивная, давящая, разлитая и к тому же приступ длится долго – больше 10 минут, то, несмотря на возраст, надо вызывать скорую помощь. Ведь инфаркты миокарда случаются и в самом молодом возрасте! Хотя вероятность не очень высока.

Боли, связанные с остеохондрозом, обычно имеют другой характер. Они практически никогда не бывают давящими и ломящими – скорее их можно назвать острыми. Как правило, они локальные и возникают при определенных движениях или положениях тела. То есть боль может вообще исчезнуть, если человек примет другое положение, освобождающее нерв.

Боль, вызванная остеохондрозом, у молодых людей бывает крайне редко. Она появляется преимущественно у тех, кому за 40, когда действительно уже развился остеохондроз.