Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Сейчас в это трудно поверить, но всего 20 лет назад люди, перенесшие инфаркт, должны были лежать практически неподвижно в течение 21 дня. Им даже не разрешалось поворачиваться! Тогда опасались, что, если человек встанет, он умрет. Ходить по палате и делать лечебную гимнастику разрешалось только спустя месяц после инфаркта, а на улицу больного выпускали не раньше чем через два месяца! Гиподинамия лишь усугубляла болезнь сердца. Ко всему прочему, больной постоянно боялся, что движение может нанести ему вред.

Сегодня представления врачей кардинально изменились. Больного активизируют как можно раньше. В результате 80 % людей, перенесших инфаркт, в дальнейшем возвращаются к активной работе, тогда как прежде они становились инвалидами и у них часто развивался повторный инфаркт.

Известные российские ученые-кардиологи разрабатывают специальные реабилитационные программы для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Много внимания этому вопросу уделил и доктор медицинских наук, профессор Давид Меерович АРОНОВ. Вот что он рекомендует.

Функциональные классы кардиологических пациентов

По функциональным возможностям выделяют четыре класса больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

● К первому классу относят больных, которые не нуждаются в каких-либо физических ограничениях в связи с болезнью. Они легко переносят бытовые нагрузки, не устают, у них не бывает сердцебиений, одышки, не возникают боли при нагрузке.

● Ко второму классу относятся больные, которым в определенной степени приходится ограничивать физическую активность. Обычная физическая нагрузка вызывает у них усталость, сердцебиение, одышку, болевые приступы.

● К третьему классу относятся больные, которым следует существенно ограничить физическую активность, так как даже умеренная нагрузка вызывает у них усталость, сердцебиение, одышку, боль. В покое они чувствуют себя хорошо.

● К четвертому классу относят больных, которые не могут переносить какую-либо физическую нагрузку. Даже незначительная двигательная активность вызывает у них боль или другие неприятные ощущения. Такие больные испытывают дискомфорт даже в покое, а любая нагрузка лишь усиливает его.

Физические нагрузки при заболеваниях сердца

Больным подбирают физические упражнения в зависимости от функционального класса.

● Больным первого функционального класса рекомендованы бег, ходьба в быстром темпе, подъем по лестнице выше пятого этажа, подъем тяжестей до 15–16 кг. Этим больным не противопоказаны занятия сексом.

● Больные второго функционального класса могут бегать, но пробежки должны быть кратковременными и неинтенсивными. Ходить им можно в любом темпе. Подъем по лестнице ограничен пятым этажом, а подъем тяжестей – до 8–10 кг, причем нагрузку надо распределять равномерно на обе руки. Заниматься сексом можно, но с некоторыми ограничениями.

● Больные третьего функционального класса бегать не должны. Ходить им рекомендуется в таком темпе:

● до 100–120 шагов в минуту – ограниченно;

● до 80–90 шагов в минуту – без больших ограничений.

Им можно подниматься по лестнице на второй-третий этаж и поднимать тяжести до 3 кг. Сексуальная жизнь значительно ограничивается.

● Больные четвертого функционального класса могут только медленно ходить с периодическими остановками.

Бытовые нагрузки и работа в огороде

● Больные первого функционального класса практически не имеют ограничений в бытовых нагрузках. Однако им нужно быть осторожными в отношении таких видов работы по дому, как пилка дров, мытье отвесных поверхностей и стирка белья в неудобном положении.