Сергей Собянин: чего ждать от нового мэра Москвы

Впрочем, при Рокецком была другая крайность. Больницы правдами и неправдами удерживали больных у себя, чтобы подзаработать койкодней.

Во времена прежнего губернатора также всех беременных женщин укладывали в обязательном порядке на сохранение по два раза за срок беременности. Женщины рассказывали, что причины всегда находились, ведь идеальных беременностей не бывает: высокое давление, матка в тонусе, не те анализы: «Врачи предупреждали еще во время первого визита, что придется, скорее всего, полежать пару раз. «Укладывали“, как правило, примерно в одни и те же сроки, в середине беременности и поближе к концу». Собянин эту практику буквально заклеймил с трибуны.

Рокецкий раз-два в год собирал главных врачей и медицинских бонз, чтобы напомнить, что он все про всех знает и что жить надо дружно.

Собянин с тюменской медицинской элитой, впрочем, как и с любой другой, публично не братался. Да и реформа в медицине при всей своей нужности и правильности проводилась без анестезии: закрывались фельдшерско-акушерские пункты и даже больницы, врачи сокращались иногда целыми коллективами. Самой громкой стала история Тюменского областного роддома.

Отчаявшись привлечь внимание большинства СМИ, врачи обратились напрямую к пациенткам – бывшим, настоящим и потенциальным – с призывом вступиться: «20 декабря 2004 года сотрудники Областного родильного дома в количестве 190 человек ознакомлены с приказом о сокращении. Наше лечебное учреждение ликвидируется с 20 февраля 2005 г. …мы хотим защитить не только свое право заниматься любимым делом, но и ваши права, нужды и чаяния».

Подписи собрали, но это не помогло. Памяти роддома посвящен сайт ihaveadream.narod.ru. Когдато сайт был создан для борьбы, сейчас – это сайт-памятник, кроме материалов об истории роддома и грустных размышлений, там есть документы, в том числе отсканированные уведомления: врачам с 15летним стажем, с узнаваемыми многими фамилиями – теми, что годами передавались от одной женщины к другой, – предлагаются должности на выбор: экспедитор аптеки, оператор стиральных машин, подсобный рабочий административно-хозяйственного отдела, санитар, кастелянша, кухонный рабочий пищеблока…

Еще один резонансный проект – принцип одно-канального финансирования медицинской помощи – был реализован в регионе с 2005 г.

Медучреждения по всем статьям расходов кроме оплаты коммуналки и капремонта получали средства от территориального Фонда обязательного медицинского страхования, где консолидировались деньги региональных и муниципальных бюджетов в виде платежей за неработающее население. До того за безработных, пенсионеров, детей, студентов и т. д. деньги в бюджет ТФОМС поступали крайне нерегулярно, что создавало перманентный дефицит бюджета здравоохранения.

Принцип распределения этих средств напоминал хорошо известную дележку советских времен – всем сестрам по серьгам.

Затем была введена новая система финансирования лечебно-профилактических учреждений через бюджет того же ТФОМС, по этому принципу стали обеспечивать и высокотехнологичные, и специализированные ЛПУ. Возможность устанавливать для больниц региона высокий уровень тарифа на медицинские услуги привела к тому, что впервые за долгие годы в больницах Тюменской области появилось достаточное количество денег. Это позволило финансировать основные затраты на лечение больных.

Плюсы новой системы – оптимизация бюджетных расходов, стабилизация финансового положения организаций здравоохранения, рост зарплаты медицинских работников и относительно высокая скорость взаиморасчетов.

В 2006 г. преемник Собянина Владимир Якушев продолжал отчитываться президенту о результатах проекта: «Тюменская область – единственный регион России, в котором принцип одно-канального финансирования проводится от начала и до конца. Другие регионы используют этот принцип фрагментарно, частично, выдергивают какую-то часть, и даже эти регионы можно пересчитать по пальцам».

Упомянутая выше программа «Сотрудничество» включала и медицинский блок. Выводили на новый уровень и оказание северянам медицинских услуг в клиниках Тюмени. Решение лежало на поверхности и на 100 % соответствовало политической конъюнктуре момента: гораздо проще построить один современный онкологический центр и обслуживать там население третьего по площади региона России. Приоритетным направлением реализации стала высокотехнологичная медицина: сложная травматология, ЭКО, кардиология, онкологические заболевания и т. д.

За период 2005–2009 гг. включительно на медицинскую составляющую «Сотрудничества» потратили почти 22 млрд руб.

Собянин делал заметный акцент на модернизацию и обновление материальнотехнической базы больниц. Это типичный штрих технократа – верить в силу качественного оборудования. Сложившийся коллектив для него – ненужная лирика. Это коррелирует с его подходом работать с теми людьми, какие есть. Считал, что если дать хорошее оборудование, то врачи найдутся, незаменимых нет.