Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Основной тезис Беннер и Врубель заключается в том, что забота – это “беспокойство о чем-то”, неравнодушие к чему-то и является фундаментальной основой человеческого существования в этом мире. Именно данный фактор является предпосылкой для любой человеческой деятельности и лежит в основе восприятия человеком болезни, страдания и радости. Сестринское дело представляет собой также форму человеческой деятельности, основанной на принципе заботы, как “беспокойства”, проявления интереса к чему-то и кому-то. В центре внимания сестринского дела находятся люди, которым нужна помощь, чтобы справиться с болезнью, утратой и страданием. Беннер и Врубель выражают эту мысль следующим образом: “В своей непосредственной практической деятельности сестринское дело занимается здоровьем и болезнью, развитием человека, его недугами, исходя из его восприятия и отношения к этому”. Эта, казалось бы, простая фраза, собственно, выражает суть изложенной в данной книге теории.

Концепция «действительности» в теории

6. Концепция действительности у авторов теории (предпосылки и морально-этические ценности).

Формулируя свое понимание теории сестринского дела, Беннер и Врубель заявляют, что их взгляд на действительность в значительной степени отличается от традиционного. Опираясь на феноменологию Хайдеггера, Беннер и Врубель утверждают, что никак нельзя разделить тело и душу, когда тело воспринимается, как часть внешней среды, а душа становится синонимом разума, который познает и осмысливает действительность на основе информации, получаемой с помощью органов чувств. Концепция человека у Беннер и Врубель состоит в том, душа и дело едины, неразрывно связаны, и что все человеческие впечатления и знания являются одновременно “телесными” и “интеллектуальными”. Это точка зрения отвергает тот взгляд, что интеллект отделен от телесного опыта и знания и возвышается над ними.

Кроме того, Беннер и Врубель утверждают, что человек не может рассматриваться отдельно от своего контекста. Человек формируется в соответствующем историческом и социально-культурном контексте, и те ситуации, которые переживает человек, неразрывно связаны с ним.

Фундаментальная взаимосвязь между человеком и контекстом трактуется авторами в связи с предпосылкой, что сам процесс жизни гораздо важнее, нежели теоретическое знание об окружающем мире. Человек не может познавать мир, не живя в нем. Практическое знание приходит раньше, нежели умозрительное. Каждый человек обладает значительными сведениями о мире, которые не формулируются словами. Такое знание, согласно Беннер и Врубель, более важно для человеческой жизни, чем теоретическое знание, и обладает такой же объективно высокой оценкой.

В дополнение к сказанному важно упомянуть, что Беннер и Врубель основывают свою теорию на гносеологической концепции, согласно которой человек приобретает знание о мире (компетенцию) через опыт и последующее размышление, и это знание иного рода, нежели знание, полученное исключительно логическим, умозрительным путем. Это отчетливо проявляется в мысли авторов о необходимости обучения и контроля для медсестры, для пациентов с хроническими заболеваниями и для родителей детей с хроническими заболеваниями. Еще ранее Беннерт (1984) провозгласила идею так называемого клинического, или практического, знания. Данная точка зрения на знание и является основой представленной теории, именно эту идею и обосновывали приводимые для иллюстраций случаи (“paradigme cases”).

Важно заметить также, что Беннер и Врубель руководствуются во многом ценностями и предпосылками феминистских концепций мира и знаний. Они подчеркивают, что традиционный взгляд на действительность и науку отражал мужской взгляд на мир, недооценивая и игнорируя женский опыт и знание. Исходя из этого Беннер и Врубель утверждают, что работа, связанная с заботой о человеке (которая традиционно считалась чисто женской), является недооцененной, малопонятой и приниженной в глазах западного общества и его научных кругов.

Кроме того, поскольку Беннер и Врубель не отделяют душу от тела, их теория не является абстрактной картиной практики сестринского дела. Для них важны не только умозаключения, но и телесный интеллект. А также смысл, который обретается в результате действий в конкретных ситуациях.

7. Обоснование теории.