Сезонные заболевания. Осень

Больные жалуются на ощущение сухости, жжения, саднения и першения в горле, боль при глотании (сильнее выражена при проглатывании слюны, чем при проглатывании твердой пищи). Кроме того, больной указывает на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, что заставляет его делать частые глотательные движения. Общее состояние, как правило, страдает мало. Температура тела может незначительно повышаться или оставаться нормальной.

При инструментальном осмотре слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, полнокровна, местами на ней образуются слизисто-гнойные налеты, часто на задней стенке глотки выступают отдельные ярко-красные зерна, язычок отечный. У детей до 2 лет заболевание протекает более тяжело. Оно чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым ринитом. Нарушается носовое дыхание.

Лечение преимущественно местное: теплые полоскания антисептическими растворами, отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка и др.), согревающий компресс на шею, который следует менять каждые 4 ч.

При остром фарингите для ингаляций и полосканий используют растения с противовоспалительным, отхаркивающим и обезболивающим действием. Применяются следующие настои:

1) листья шалфея, ромашки, мяты перечной, мать-и-мачехи, цветки календулы из расчета 10,0 г на 200 мл;

2) душица обыкновенная (трава) – 2 части, мать-и-мачеха обыкновенная (трава) – 3 части;

3) шалфей лекарственный (листья) – 2 части, малина обыкновенная (листья) – 3 части.

2—3 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить и использовать для ингаляций. Курс лечения 6–8 процедур.

Для приготовления отваров наиболее приемлемыми являются следующие сборы:

1) ромашка аптечная (цветки) – 3 части, калина обыкновенная (кора) – 2 части, тысячелистник обыкновенный (трава) – 3 части.

2 ст. л. смеси залить стаканом воды, кипятить 15–20 мин, процедить и использовать для полосканий и ингаляций;

2) малина обыкновенная (листья) – 3 части, черемуха обыкновенная (цветки) – 3 части.

3 ст. л. смеси сбора на 1 стакан воды, кипятить 10–15 мин, процедить и использовать для полосканий и ингаляций;

3) ромашка аптечная – 3 части, липа сердцевидная (цветки) – 4 части.

2 ст. л. смеси сбора на 1 стакан воды. Использовать для полосканий и ингаляций.

Хронический фарингит.

Заболевание может протекать в виде катаральной, гипертрофической, атрофической и комбинированной форм. Оно характеризуется полнокровием слизистой оболочки глотки и некоторым ее утолщением, отечностью, иногда сочетается с воспалительными изменениями язычка. Хронический гипертрофический фарингит отличается гипертрофией боковых валиков глотки. Атрофический фарингит сопровождается сухостью слизистой оболочки глотки, сочетающейся с ее воспалением, впоследствии слизистая оболочка истончается, на ней образуются корки, Хронический комбинированный фарингит (смешанная форма) характеризуется сочетанием воспалительных процессов, часто с преобладанием какой-либо формы воспаления.

Клинические проявления

Признаки разных форм фарингита почти не отличаются: различные по характеру неприятные ощущения в глотке – сухость, болезненность при глотании слюны, сухой кашель, жжение, ощущение инородного тела, иррадиация боли в уши, зуд в глотке. Для катаральной формы характерны покраснение слизистой оболочки, ее утолщение, усиление сосудистого рисунка.

Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Проводят общие и местные лечебные мероприятия. При гипертрофическом фарингите назначают закапывание 2 %-ного раствора протаргола в нос, в некоторых случаях ингаляции (щелочные и масляные). При выраженной гипертрофии иногда прижигают гранулы и боковые валики глотки. При атрофическом фарингите смазывают глотку раствором Люголя, назначают полоскание щелочными растворами, рекомендуют щадящую диету. Смешанная форма заболевания требует комбинированного лечения.

Очень хорошее средство при атрофических процессах, как в носу, так и в глотке – масло. Сегодня в основном пользуются ароматическими или стерилизованными минеральными непортящимися маслами (лучше употреблять вазелиновое или эфирное масло). При атрофическом фарингите масло впускают через нос в количестве, достаточном для смазывания стенок глотки. Кроме того, можно использовать масляные ингаляторы, К вазелиновому можно для вкуса прибавлять ароматические масла из травы душицы, цветков липы и др. Масло не только растворяет сухие корки, но и размягчает их, поэтому они при отпадании не оставляют ссадин; оно покрывает тонким слоем глотку, в результате чего слизь не задерживается на ее стенках; оно защищает трещины и ссадины слизистой оболочки от инфекции, делает измененную слизистую оболочку более мягкой и менее ломкой.