Сезонные заболевания. Весна

Вегетососудистые дистонии – одна из многочисленных форм проявления функциональных расстройств нервной системы, объединяемых общим названием – неврозы. Они в нашей жизни становятся все более серьезными заболеваниями, все более массовым явлением (особенно в последние годы) обостряются весной. Причины общеизвестны.

Врачи ежедневно вынуждены сталкиваться с различными проявлениями неврозов. Самая главная причина – многие больные с серьезными заболеваниями одновременно страдают и неврозами. Кроме того, неврозы имитируют симптоматику различных болезней, и больной уверен, что у него именно то заболевание, по поводу которого он пришел к врачу. Скажем, больной с неврозом желудка считает, что у него язвенная болезнь органа или же «все симптомы рака желудка». Врачу приходится прилагать максимум усилий, чтобы убедить больного в обратном. Но даже после глубокого обследования некоторые больные сомневаются в установленном диагнозе. Страдающие неврозами уверены, что их недуг гораздо серьезнее, чем считает врач.

Здесь речь пойдет о так называемых «чистых» неврозах с вовлечением в процесс многих звеньев сердечно-сосудистой системы. Подобные недуги вызывают вегетососудистые дистонии (ВСД).

Эта форма невроза обусловлена нервным перенапряжением в результате перенесенных острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений, витаминной недостаточности, нервных конфликтов, срывов по тем или иным причинам, т. е. действием факторов, приводящих к переутомлению, истощению, упадку сил до этого ослабленного организма.

Клиническая картина ВСД

Симптомы ВСД бывают постоянными или возникают приступообразно. А жалобы обычно носят примерно одну и ту же «окраску» или оказываются «пестрыми». Многое зависит от характера и психогенного настроя человека.

Общие жалобы при вегетососудистых неврозах: быстрая утомляемость, общее недомогание, падение продуктивности как физического, так и умственного труда, плохое настроение. Эти люди чувствуют усталость не только после рабочего дня или в течение его, но нередко с самого утра. «Встаю вся разбитая», – так говорят многие больные ВСД. Периодически состояние улучшается, наступают «светлые» дни, когда ничего или почти ничего не беспокоит. Но в другие дни усталость появляется вскоре после ненапряженной работы.

Многие больные с вегетососудистой дистонией предчувствуют изменение погоды, плохо переносят перемену и нередко при тех или иных физических или нервных напряжениях, эмоциональных переживаниях больные то бледнеют, то краснеют. Чаще всего они при этом испытывают сердцебиения, перебои в работе сердца, руки и лицо становятся влажными. В ряде случаев отмечаются чувство жара, «приливы» к голове, груди. Периодически возникают боли в области сердца (как правило, не сжимающие), сердцебиения – то постоянные, то приступообразные.

У некоторых больных развиваются вегетососудистые пароксизмы. Они начинаются с головной боли либо с болей в области сердца и сердцебиения, покраснения или побледнения лица. Если в это время измерить артериальное давление, то оно нередко оказывается умеренно повышенным (140/80-160/80-85 мм рт. ст.). Пульс учащается до 90 ударов в минуту и более. Нередко температура повышается до 37,2-37,4 °C, в ряде случаев ее сопровождает озноб.

Другие пациенты жалуются на слабость, головокружение, ощущают страх, тошноту; в глазах темнеет, появляется пот, АД снижается, пульс замедляется.

Обычно приступы вегетососудистой дистонии длятся до двух-трех часов. Заканчиваются они благополучно, часто не требуя постороннего вмешательства. Иногда приступы могут быть и более тяжелыми: меняется цвет кожи (лицо обычно бледнеет, кисти и стопы могут стать багрово-синюшными, они влажны и холодны на ощупь). Больные ощущают ползанье мурашек по телу и зябкость – даже в теплом помещении; в пальцах появляется онемение. Иногда требуется вмешательство врача. После окончания приступа остается общее недомогание («разбитость») на несколько дней.

Обострения вегетососудистой дистонии могут приводить к обморокам – их клиническая картина описана выше.

Сочетание ВСД с психастенией, истерией и другими неврозами

Вегетососудистые дистонии могут протекать и на фоне психастении, истерии, других неврозов. У психастеника на первом плане чувства собственной неполноценности, неуверенности в своих способностях и возможностях, ему трудно приспосабливаться к изменению условий внешней среды, порою трудны простейшие бытовые задачи. Он склонен к навязчивым состояниям, в характере преобладают тревожно-мнительные черты.

Истерией болеют люди со специфическим складом нервной системы, самая известная характеристика этой болезни – приступы (припадки). У здоровых лиц могут быть реакции, сходные с такими приступами, но только в том случае, если нервная система ослабела от чрезвычайно неблагоприятных влияний.