Гимнастикой лучше всего заниматься утром, чтобы стряхнуть с себя остатки сна, быстрее включиться в рабочую деятельность, но можно заниматься гимнастикой и днем, через час-два после еды. Более эффективна гимнастика, если ее проводить обнаженным по пояс или оставаясь в трусах – при температуре воздуха 18-2 °C.
При выполнении лечебной гимнастики необходимо придерживаться следующих принципов:
1) создание оптимальных условий: исключение посторонних раздражителей, отвлечений;
2) максимальная концентрация внимания на выполняемых упражнениях и том органе, на улучшение деятельности которого направлено упражнение (сердце, мозг, органы брюшной полости);
3) медленное, без спешки и ажиотажа, выполнение упражнений, с полным осознанием важности и полезности дела;
4) физическую нагрузку увеличивать постепенно;
5) при выполнении упражнений следить за правильностью дыхания. через одно-три двигательных упражнения делать дыхательные. Дышать следует через нос;
6) необходимо избегать задержки дыхания на вдохе, так как это ухудшает работу сердца, нарушает насыщение крови кислородом, повышает внутричерепное давление, а также способствует эмфиземному расширению легких вследствие утраты их эластичности у лиц пожилого возраста.
С целью лучшего использования жизненной емкости легких. Насыщения организма кислородом больным атеросклерозом рекомендуется глубокое, полное дыхание, в котором участвуют не только грудная клетка, но и мышцы живота (так называемое грудобрюшное дыхание).
Брюшное дыхание является своего рода массажем для внутренних органов, так как оно способствует «выдавливанию» из них венозной крови, улучшает снабжение их кровью, а также облегчает работу сердца. Однако длительно применяемые глубокие и частые дыхательные упражнения могут привести к ухудшению кровоснабжения мозга и появлению головокружения, поэтому дыхательные упражнения следует повторять лишь три-четыре раза и только в медленном темпе;
7) в комплекс не включать те упражнения, которые способствуют повышению внутригрудного давления, затрудняют кровообращение в малом кругу;
8) упражнения необходимо выполнять плавно, в спокойном темпе, без рывков и силового напряжения. Это связано с тем, что у больных атеросклерозом под влиянием физических упражнений положительные сдвиги в сердечно-сосудистой системе наблюдаются лишь в том случае, если они проводятся в медленном или умеренном темпе. Если же лечебная физкультура (или любое физическое усилие) проводится интенсивно, с большой нагрузкой, со стороны сердечно-сосудистой системы могут наступить неблагоприятные сдвиги, перебои сердца, ослабление силы сердечных сокращений или даже приступ стенокардии.
Восстановительный период после окончания физической нагрузки у больных атеросклерозом более продолжительный, чем у здоровых. Поэтому количество повторений каждого упражнения должно быть небольшим, а паузы для отдыха и дыхательные упражнения чаще;
9) если имеются зоны повышенной болевой чувствительности кожи в области сердца (у лиц, страдающих атеросклерозом венечной артерии сердца), то следует избегать упражнений, вызывающих разведение рук в стороны, подъем их кверху, прогибание туловища назад и др. Раздражение нервных окончаний в зонах повышенной чувствительности может рефлекторно вызвать спазм сосудов сердца, т. е. приступ стенокардии;
10) при атеросклерозе мозговых сосудов не рекомендуются следующие упражнения: резкие повороты головы, запрокидывание ее назад, вращательные движения головой, длительные наклоны туловища, упражнения, сопровождающиеся натуживанием, кружением, резкие повороты, подпрыгивания и подскоки. Эти упражнения могут вызвать или усилить головокружение, головную боль. Дело в том, что в возрасте после 40 лет очень часто имеет место шейный остеохондроз с поражением позвоночных артерий, питающих мозг, и при резких движениях головой или кружениях и наклонах ухудшается кровоснабжение мозга.
В качестве самоконтроля за правильностью выполнения лечебной гимнастики необходимо обращать внимание на следующие показатели состояния организма. Одним из важных критериев состояния больного является самочувствие. Если во время гимнастики не появляется болей в области сердца, головных болей, головокружений, усталости, резкой одышки и так далее, то можно считать, что нагрузка не была чрезмерной. Однако она может быть недостаточной. Этого не следует опасаться, особенно на первом этапе занятий, когда нужно соблюдать постепенность нарастания нагрузки.