Школа здравого смысла для будущих родителей

В толковании результатов наблюдений ученые часто расходятся и с готовностью меняют мнение, если появляется исследование, доказывающее их неправоту. Всего одного рандомизированного контролируемого клинического исследования достаточно, чтобы перечеркнуть результаты тысяч исследований по данным наблюдений. И внезапно может выясниться, что дела обстоят вовсе не так, как думали ученые. К примеру, раньше считалось, что входящим в фазу климакса женщинам полезно принимать женские половые гормоны, однако в результате рандомизированного контролируемого клинического испытания выяснилось: подобное лечение опасно и повышает риск развития тромбоза и рака груди.

После такого длинного вступления давайте посмотрим, что думает современная наука об употреблении вина и «нечистой еды» во время беременности. А также о курении и приеме медицинских препаратов и витаминов.

Курение и жевательный табак опасны для плода

Существует ряд вещей, которых беременная обязана избегать, и насчет них в науке имеется единое мнение. Сюда относится курение. Оно повышает риск смерти плода в утробе матери. Курение также связывают с повышенным риском рождения недоношенных детей.

С каждым годом количество курящих женщин уменьшается. Если вы еще не бросили курить, самое время сделать это, когда вы забеременели. Или хотя бы снизить количество сигарет до минимума, без которого вам не обойтись. Если у вас не получается справиться с зависимостью самостоятельно, обратитесь за помощью в женскую консультацию или поликлинику.

Обычно жевательный табак – снюс – считается меньшим злом по сравнению с курением, – но не для беременной. В снюсе содержится больше никотина, чем в сигаретах, а никотин суживает сосуды, включая те, что обеспечивают кровоток к плаценте, а значит, питают плод. Поэтому употребление жевательного табака опасно. Согласно солидному исследованию, проведенному в Швеции в 2016 году, сигареты и жевательный табак в равной мере повышают риск появления на свет сильно недоношенного младенца. При этом риск остановки дыхания у новорожденного выше, если мать употребляла жевательный табак. Для самой матери снюс безопаснее, поскольку не вредит легким. Однако для плода важнее максимально низкий уровень никотина. Вот почему лучше бросить курить сразу, чем начать пользоваться никотиновым пластырем или жвачкой. Начните с малого. Даже одна невыкуренная сигарета – это шаг в нужном направлении!

Алкоголь во время беременности

Совет ангела из Книги Судей, возможно, основывался на сделанном еще в дохристианские времена наблюдении: у матерей, страдавших алкоголизмом, часто рождались недоношенные дети с трудностями развития. В наше время Фетальный алкогольный синдром (ФАС) был описан в медицинском журнале The Lancet в 1973 году (1). В Швеции о тяжелых последствиях алкоголизма матери впервые сообщил врач из Гётеборга по имени Рагнар Улегорд (2, 3).

У большой части детей, чьи матери страдают от серьезной алкогольной зависимости, наблюдается фетальный алкогольный синдром (4), который проявляется целым рядом нарушений: дефицит роста и веса, мозговые аномалии, специфические особенности строения лица и черепа (сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкая глазная щель). У подобных детей часто проявляются нарушения в поведении и умственном развитии. Пороки сердца – еще одно последствие ФАС.

Согласно исследованию, проведенному Управлением здравоохранения и социального обеспечения, в Швеции за период с 2001 по 2009 год было официально зарегистрировано 140 человек с диагнозом ФАС, рожденных в 1987–2008 годах (5). Половина из них родилась не в Швеции, большинство – приемные дети из стран Восточной Европы. Можно предположить, что ключевую роль в этом сыграла культура активного потребления алкоголя в сочетании с очень жестким запретом на аборт в Польше. Каждый год в Швеции регистрируется примерно девять новых случаев рождения детей с ФАС, притом что в среднем за год рождается сто двадцать тысяч детей.

Итак, постоянное употребление больших доз алкоголя во время беременности очень вредно для плода. Если вы страдаете алкоголизмом, лучше всего пройти лечение до беременности или хотя бы начать, как только вы о ней узнали. Поэтому так важно, чтобы в центрах по борьбе с зависимостью, женских консультациях и у социальной службы имелось достаточно ресурсов для оказания помощи тому небольшому числу женщин, которые страдают алкоголизмом, но хотят сохранить беременность. Залогом успеха в борьбе с ФАС является широкий доступ к противозачаточным средствам и предоставляемая возможность сделать аборт для женщин, страдающих алкогольной зависимостью и не планирующих заводить детей. Вероятно, именно поэтому в современной Швеции ФАС встречается так редко (меньше одного случая на десять тысяч родов).

Опасно ли небольшое количество алкоголя?