Читаем Сила в возрасте. Правильная физическая активность для восстановления и сохранения здоровья полностью

• низкая физическая активность, сидячий образ жизни (снижение стимулирующего влияния мышечной активности и механической нагрузки на рост костной массы);

• избыточная физическая нагрузка;

• гипоинсоляция (северные территории).


Генетически обусловленные причины остеопороза:


• этническая принадлежность (европеоидная и монголоидная расы);

• пожилой и старческий возраст (доживание);

• переломы шейки бедра и позвоночника в анамнезе у близких родственников;

• низкая масса тела (до 56 кг у белых и 50 кг у азиатских женщин, до 70 кг у мужчин);

• хрупкое телосложение;

• большая осевая длина шейки бедра.


Интересно, что к факторам риска остеопорозных переломов относятся критически высокий рост – частота переломов у женщин выше 172 см в 2 раза больше, чем при росте ниже 160 см; у мужчин критически высокий рост – 183 см.

В настоящее время «золотым стандартом» в диагностике остеопороза признана двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (dual-energy x-ray absorptiometry, DEXA). Наиболее часто у взрослых проводится DEXA в передне-задней проекции поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости как обладающей наибольшей диагностической ценностью. DEXA позволяет проводить раннюю диагностику остеопороза и может быть использована для выявления его на доклинической стадии – остеопении.

Метаболизм костной ткани имеет чрезвычайно сложный, до конца неизученный механизм, и упрощенно описывается двумя процессами – образованием новой костной ткани остеобластами и разрушением костной ткани остеокластами.

Первый период развития скелета с преобладанием процессов роста и созревания костных структур с достижением пиковых значений прочности кости длится до ≈ 35 лет. Возраст, в котором начинается потеря костной массы, точно не определен, но считается, что это происходит на третьем десятилетии жизни у лиц обоих полов. Скорость потери минеральной плотности костной ткани у мужчин составляет 0,3–0,5 % в год и сохраняется на этом уровне в течение жизни. Имеются данные о том, что у пожилых мужчин потеря минеральной плотности костной ткани составляет 1 % в год, и один из пяти мужчин на протяжении жизни переносит остеопоротический перелом (S. Кhosla, 2010).

В процессе образования и разрушения костной ткани в кровь выделяются определенные вещества (маркеры), по концентрации которых можно оценить степень остеопороза. Ранее считалось, что остеопороз и сопутствующие ему переломы характерны преимущественно для женщин в постменопаузе и у мужчин пожилого возраста.

Современные статистические данные свидетельствуют, что остеопороз определяется примерно у 4–6 % мужчин в возрасте старше 50 лет, а остеопения – в 33–47 % случаев.

Одновременно со снижением минеральной плотности костной ткани тела позвонков грудного и (или) поясничного отделов позвоночника деформируются, что может клинически проявляться болью в спине, уменьшением роста и кифосколиотической деформацией в грудном отделе позвоночника.

По материалам О. М. Лесняк (2011), каждую минуту в РФ происходит семь переломов позвонков, каждые 5 минут – перелом шейки бедра, а частота переломов предплечья в некоторых городах России превышает показатель 1200 на 100 000 населения.

В настоящее время в мире широко используется алгоритм FRAX, позволяющий определить у конкретного человека риск остеопорозного перелома в течение ближайших 10 лет. Алгоритм учитывает независимые факторы риска остеопороза при отсутствии данных о минеральной плотности костной ткани у лиц в возрасте от 40 до 90 лет. Данная методика позволяет без проведения денситометрии выявлять достаточно много пациентов, нуждающихся в лечебно-профилактических мероприятиях.

По результатам исследования European Vertebral Osteoporosis Study (Европейская группа по изучению остеопорозных переломов позвонков), распространенность их в возрасте 50 лет и старше составляла 12,2 % у мужчин и 12 % у женщин. Интересно, что у большинства пациентов остеопороз протекает бессимптомно даже после компрессионных переломов позвонков, а заболевание диагностируется случайно при проведении рентгеновского обследования по другим причинам.

Международные эксперты предложили простую формулу распространенности остеопороза: после 50 лет остеопороз может быть выявлен у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины.

В большинстве исследований, представленных в мировой литературе, показано, что физическая активность различного типа является одним из ведущих способов нефармакологической поддержки минеральной плотности костей скелета.

До последнего времени настоящее положение было действительным в основном для женщин в постменопаузе. Полученные данные о достаточной распространенности остеопороза у мужчин потребовали от медицины выработки превентивной нефармакологической стратегии для профилактики снижения минеральной плотности костей скелета с целью снижения риска типичных остеопорозных переломов (позвоночник, шейка бедра, лучевая кость в типичном месте).

Концепция (теория) механостата, предложенная и обоснованная H. M. Frost в конце XX века, базируется на трех положениях:


Перейти на страницу:

Все книги серии Легендарные врачи рекомендуют

Рефлексотерапия. Как восстановить подвижность суставов в домашних условиях
Рефлексотерапия. Как восстановить подвижность суставов в домашних условиях

Понятные, четкие рекомендации со схематичными иллюстрациями помогут вам и вашим близким укрепить суставы, мышцы и сохранить здоровье.Книга мэтра отечественной восстановительной медицины В.М. Островского – это система знаний и практических советов: как восстановить функциональные резервы своего организма в пожилом возрасте, улучшить здоровье и качество жизни, которые были снижены в результате болезни или неблагоприятного воздействия окружающей среды.Теперь вы сами сможете мобилизовать внутренние механизмы защиты организма с помощью лечебного массажа и лечебной физкультуры, приемов рефлексотерапии, которые может использовать непрофессионал, и другой полезной информации по восстановлению своего здоровья в домашних условиях.Данная книга является переработанной частью издания «Восстановление здоровья в домашних условиях. Как поставить себя на ноги и вернуть подвижность суставов».

Виктор Михайлович Островский

Здоровье / Медицина и здоровье / Дом и досуг

Похожие книги

100 великих футбольных матчей
100 великих футбольных матчей

Любой футбольный матч – это интрига с неожиданной развязкой, великолепными голами и фатальными ошибками. Но существуют матчи, которые по своему характеру, без преувеличения, можно отнести к категории великих. Среди них и первый международный товарищеский матч между сборными Шотландии и Англии в 1872 году (0:0). И драма на двухсоттысячном стадионе «Маракана» в финальном поединке чемпионата мира по футболу 1950 года между сборными Уругвая и Бразилии (2:1). И первый крупный успех советского футбола в Мельбурне в 1956 году в финале XVI Олимпийских игр в матче СССР – Югославия (1:0). А как не отметить два гола в финале чемпионата мира 1958 года никому неизвестного дебютанта, 17-летнего Пеле, во время матча Бразилия – Швеция (5:2), или «руку божью» Марадоны, когда во втором тайме матча Аргентина – Англия (2:1) в 1986 году он протолкнул мяч в ворота рукой. И, конечно, незабываемый урок «тотального» футбола, который преподала в четвертьфинале чемпионата Европы 2008 года сборная России на матче Россия – Голландия (3:1) голландцам – авторам этого стиля игры.

Владимир Игоревич Малов

Боевые искусства, спорт
11 самых важных книг о здоровье и спорте
11 самых важных книг о здоровье и спорте

О сборникеЕще тридцать лет назад люди знали о собственном теле и здоровье лишь то, что слышали от учителя биологии и местного терапевта. Единицам приходило в голову пробежать марафон или взойти на Эверест.Оказалось, что с развитием общества развивается и готовность людей брать на себя ответственность за собственное здоровье. А физическая культура прогрессирует вместе с культурой общечеловеческой. И вот уже миллионы бегают, тратят все свободное время на подготовку к Ironman, едут в бассейн к шести утра.В век информации торжество человеческого духа и тела должно быть поддержано корректными знаниями. В России книжная индустрия в вопросах спорта отстает. Приходится собирать информацию из Интернета и пользоваться советами друзей.Мы решили восполнить этот пробел: нашли, прочли, перевели и сделали саммари на самые ценные книги для активно увлеченных спортом.Перед вами – 11 лучших книг о спорте и здоровье в одной, 8 из которых не переведены на русский. Единственный сборник по спорту, который сформирует системное понимание того, как работает ваше тело, какая техника оптимальна, как избежать травм, что такое питание, соответствующее вашему уровню ответственности.В сборник вошли как саммари о здоровье и правильном наборе тренировок («Как не умереть…», «Спорт после 50-ти…», «Быстрее, выше, сильнее…»), так и саммари на книги о беге, триатлоне, силовой подготовке («Библия бега», «Тренировки по мощности», «Силовые тренировки»).Сложно представить более ценный, прикладной и полезный подарок самому себе.

Smart Reading

Боевые искусства, спорт