Сила в возрасте. Правильная физическая активность для восстановления и сохранения здоровья

РОССИЙСКИЙ АНАЛОГ: «УДАР», ТАК КАК ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ

ИНСУЛЬТА – АПОПЛЕКСИЧЕСКИЙ УДАР.

У – улыбка – после инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

Д – движение – поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги – одна из парных конечностей будет подниматься

медленнее и ниже;

А – артикуляция – произнести слово «артикуляция» или несколько фраз – после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможенно или просто странно;

Р – решение – если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) – пора принимать решение и звонить в скорую помощь.

1. Нарушение липидного обмена.

2. Нарушение метаболизма глюкозы.

3. Повышенное АД (общеизвестно, что снижение систолического давления при гипертонической болезни на 6–8 мм рт. ст. и диастолического на 3–4 мм рт. ст. снижает вероятность повторного инсульта на 28 %!).

4. Нарушения сердечного ритма.

5. Курение.

6. Избыточное употребление алкоголя.

7. Низкий уровень физической активности.

8. Длительный прием пероральных контрацептивов.

Факторы риска развития нарушений мозгового кровообращения в искусстве:

1. Нарушение липидного и углеводного обмена.

2. Курение.

3. Избыточное употребление алкоголя.

4. Низкая двигательная активность.

В 1999 году S. Wannamethee и А. Shaper представили обзорную работу, включающую пять когортных исследований, где обсуждались взаимоотношения между ФА и частотой развития инсультов. Было показано, что регулярная ФА уменьшает риск развития инсультов, а ФА средней интенсивности достоверно снижает частоту нарушений мозгового кровообращения.

Через 10 лет C. Reimers et al. (2009) провели анализ более 40 исследований и сделали выводы о значительной эффективности ФА в профилактике нарушений мозгового кровообращения, причем такой эффект был статистически достоверным только для мужчин.

M. Endres et al. (2003) обсуждали механизмы, обеспечивающие профилактику нарушений мозгового кровообращения при ФА. Было сделано предположение, что одним из важнейших физиологических рычагов воздействия на мозговой кровоток оказалось увеличение потока крови и уменьшение возможной ишемизации мозгового вещества.

Все наши действия (изменение стиля жизни, лекарственные стратегии), направленные на нормализацию АД, регуляцию углеводного и липидного обмена, борьба с лишним весом, регулярная и достаточная ФА являются определяющими в предупреждении нарушений мозгового кровообращения. По данным G. C. WendelVos et al. (2004), ФА ассоциируется с 25–30 % уменьшением риска развития инсульта.

Интересное исследование провели M. N. McDonnell et al. (2014). 81 больной, поступивший в отделение по лечению инсультов, был опрошен на предмет уровня ФА за 1 месяц до первого в жизни клинического проявления нарушений мозгового кровообращения. Только 31 % понимал, что физическая неактивность – это фактор риска для возможного возникновения инсульта. 48 % ассоциировали ФА с обычной повседневной активностью. Большинство пациентов понимали, что регулярная ФА является важным превентивным фактором профилактики нарушений мозгового кровообращения, тем не менее у 52 % отсутствовала мотивация, у 50 % – интерес, а 42 % – отмечали упадок сил, не позволяющий регулярно заниматься физкультурой.

Программная статья S. Gallanagh et al. (2011) под названием «Физическая активность в профилактике и лечении инсультов» охватывает исследования с 1950 по 2010 годы. Ключевые моменты работы S. Gallanagh с соавторами следующие.

1. Предложены вероятные патофизиологические механизмы положительных эффектов ФА: нормализация свертывающей системы крови, уменьшение гипертрофии левого желудочка, уменьшение ответа системного воспаления, уменьшение уровня триглицеридов, увеличение концентрации холестерина высокой плотности, уменьшение концентрации холестерина низкой плотности и др.

2. Во всех исследованиях разного уровня доказательности была продемонстрирована инверсионная связь между уровнем ФА и частотой развития нарушений мозгового кровообращения.

Поучительное исследование опубликовано P. T. Williams (2009). Около 8 лет проводились наблюдения над 29 272 мужчинами и 12 123 женщинами, которые регулярно пробегали разные дистанции. Лица, которые пробегали дистанцию более чем 2 км в день, имели достоверно более низкий риск развития инсульта. Интересно, что риск развития инсульта уменьшался с увеличением километража. В то же время оптимальный уровень аэробной нагрузки остается неясным.

Считается, что полная модификация образа жизни более эффективна, нежели лечение или нейтрализация одного из факторов риска. Не курить (1), ФА не менее 30 минут в день (2), здоровое питание (3), минимальное потребление алкоголя, не более 60 мл в день для мужчин (4), ИМТ <25 (5). При соблюдении всех пяти правил риск развития нарушений мозгового кровообращения уменьшается на 80 % (H. Sarikaya et al., 2015).