Системная красная волчанка. Воспаляются артерии практически в каждой части тела. Симптомы зависят от того, какие кровеносные сосуды больше поражены. В сердце результатом может быть грудная жаба; в мозге — инсульт; в почках — боли и кровь в моче и т.д. Если вы молодая женщина с кажущимися не связанными между собой симптомами в различных областях тела, подумайте о волчанке — великой актрисе. Даже врачи не всегда подозревают эту болезнь (хотя должны были бы), и пациенты иногда годами ходят без диагноза.
Синдром запястного туннеля. Вероятно, аутоиммунное заболевание, при котором нерв у запястья сдавливается местно воспалившимися и отечными тканями. Результатом является боль и слабость руки. Обычно требуется операция, чтобы освободить зажатый нерв. Однако, если проблема возникает во время беременности, что иногда происходит, синдром часто проходит сам после родов.
Колит. Воспалительное заболевание кишечника, вызывающее хроническую боль, спазмы, понос и/или запор, может быть следствием определенного неправильного аутоиммунного механизма.
Болезнь (или синдром) Рейно. Вызывает спазмы небольших кровеносных сосудов в частях тела, подвергшихся охлаждению. Когда температура понижается, кончики пальцев и нос белеют и становятся болезненными. Это аутоиммунное расстройство, которым женщины страдают чаще, чем мужчины. Если ваша жена жалуется, что у нее болят пальцы, когда она прополаскивает посуду в холодной воде, купите ей моечную машину или мойте посуду сами. Она, вероятно, не придумывает.
Миастения. Аутоиммунное заболевание, от которого Аристотель Онассис страдал в последние годы своей жизни. Оно вызывает слабость мышц, особенно мышц, контролирующих движения глаз, глотание и дыхание. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Интересно, что миастения часто развивается после серьезной болезни или эмоционального шока. Онассис был моим пациентом, и я убежден, что в его случае безвременная смерть единственного сына, погибшего в авиационной катастрофе, повлияла на начало болезни.
Рак. Большинство злокачественных опухолей поражает оба пола в равной степени, но различие все же есть. Например, мужчины более склонны к следующим видам рака: пищевода — 3:1; почек — 2:1; гортани — 4:1; губ — 2:1; горла — 3:1; желудка — почти в два раза чаще, чем женщины; языка — 7:1. Я подозреваю, что более высокая частота этих видов опухолей у мужчин (с возможным исключением рака желудка) отражает их повышенное использование табака — не только сигарет, но также трубок, нюхательного и жевательного табака. Несмотря на статистику, двое из трех моих последних пациентов с раком языка были женщины — и обе очень много курили.
Следующие заболевания более часты у женщин, чем у мужчин.
Рак молочной железы. Его частота у женщины по сравнению с мужчинами — 150:1, однако он не является исключительно женской болезнью. Я находил рак груди у некоторых моих пациентов-мужчин. Я не требую, чтобы мужчины регулярно обследовали свои молочные железы или делали маммограммы, но, мужчина вы или женщина, никогда не игнорируйте уплотнения где бы то ни было, включая грудь.
Рак щитовидной железы. Соотношение частоты заболеваний женщин и мужчин — 3:1. Эти опухоли часто вылечиваются, так что сразу сообщайте о всяком непонятном уплотнении посередине шеи, особенно если оно не болит.
Заболевание желчного пузыря. Рак, камни и инфекция в желчном пузыре случаются намного чаще у женщин, вероятно, из-за того, что женские гормоны (эстрогены) каким-то образом взаимодействуют с желчью в пузыре. Противозачаточные таблетки (которые содержат эстрогены) также делают женщин более подверженными болезням желчного пузыря. Помните об этом, пытаясь объяснить боль в правой верхней части живота, особенно если вы женщина и принимаете контрацептивные таблетки.
Головная боль (мигрень). Как и заболевания желчного пузыря, мигрень преобладает у женщин, скорее, по гормональным причинам. Эти головные боли часто исчезают после наступления менопаузы.
Непереносимость лактозы. Следствие дефицита фермента — лактазы, которая расщепляет молочный сахар — лактозу. В отсутствие этого фермента лактоза остается в кишечнике, вызывая его растяжение, вздутие, образование газов и часто поносы, после потребления молока или молочных продуктов. Никто не знает, отчего им страдают больше женщины, чем мужчины, и черные больше, чем белые. Моя собственная семья страдает этим, но, интересно, только мужчины. Наши женщины безнаказанно наслаждаются ароматным пирогом из сыра и кремовыми пирожными на десерт, в то время как мужчины вынуждены обходиться салатом из фруктов.