Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу

Пойдем на один шаг дальше. Предположим, нервная система в порядке и соответствующий сигнал достиг члена, но эрекции все равно нет. Почему? Есть еще один, последний компонент — кровь. Мягкий половой член становится твердым, только когда он наполняется кровью. Это требует, среди прочего, здоровых, незакупоренных артерий. Так что мозг, может быть, готов и хочет, гипофиз в прекрасной форме, яички работают в полную силу, производя тестостерон, и нервы не повреждены, но если артерии, снабжающие член, закупорены артериосклерозом, все тщетно.

Вот, следовательно, пять основных компонентов, необходимых для эрекции:

1. Соответствующее эмоциональное состояние.

2. Здоровый мозг, включая нормально функционирующий гипофиз.

3. Яички, которые производят достаточно тестостерона.

4. Ненарушенные нервные пути.

5. Адекватное кровоснабжение полового члена.

В реальной жизни, несмотря на то что мы теперь распознаем большое число физических причин импотенции, нет сомнения, что большинство ее случаев связано с неспособностью выполнить требование № 1 в вышеприведенном списке: удовлетворительное эмоциональное состояние. При таких обстоятельствах головной мозг, а не половой член, является наиболее важным половым органом. Психогенная импотенция наиболее часто связана с усталостью, скукой, подавленностью, беспокойством, грустью, страхом или какой-либо глубоко запрятанной, сложной эмоциональной проблемой.

Однажды меня посетила пара, так как жена в конце концов убедила мужа в необходимости что-то сделать с его импотенцией. У него был инфаркт несколько месяцев назад, и с тех пор его половая активность оставляла желать лучшего. Мы обсуждали различные возможности в течение получаса, после чего я назначил обычное гормональное, урологическое и сосудистое обследование. Мы все согласились, что это необходимо, и пара оставила мой кабинет удовлетворенной. Однако позднее муж позвонил и спросил, не может ли он зайти в другой раз — один. Он что-то забыл сообщить мне. Когда мы снова встретились, он сказал: "Доктор, есть одна вещь, о которой вы должны знать. У меня нет никаких проблем с эрекцией вне пределов моего дома. Если вы мне не верите, в вашей приемной сидит моя подружка".

Я не подсказываю читателю, что он должен попытать счастья еще где-нибудь, если стал бессильным, но уменьшение влечения к долголетнему партнеру — реальный феномен. Подавленность, беспокойство и стресс могут оказать аналогичное действие. И страх. Паника относительно СПИДа, вероятно, не нарушает половой жизни пар, которые хорошо информированы об эпидемии и не изменяли друг другу годами, но она охватывает одиночек обоего пола.

Есть и другие источники страха. Я часто наблюдал, какое воздействие может оказать грудная жаба или инфаркт на половую активность. Мужчины-сердечники приходят в ужас от возможности "смерти в седле". Если пациенту с самого начала его сердечных беспокойств не напоминают постоянно, что секс может быть безопасен и даже желателен, он может стать бессильным до конца своих дней. Женщины, перенесшие инфаркт, тоже испытывают такой страх и могут потерять половое желание, если не будет надлежащей психологической поддержки.

Но никогда не предполагайте, что ваша импотенция психологическая, пока не будут исключены следующие физические факторы. Лекарства располагаются в самом начале списка. Мое основное правило подходит к импотенции так же хорошо, как практически к любому другому симптому: когда вы задумываетесь над причиной, вначале загляните в свою аптечку. За исключением антибиотиков, почти любое лекарство может сделать мужчину бессильным. Имеется по крайней мере 80 лекарств, которые обычно выписывают врачи, способных вызвать импотенцию.

Они включают препараты, изменяющие настроение, — стимуляторы, депрессанты, средства против беспокойства, успокаивающие, антидепрессанты, снотворные; это основные преступники. Следующая большая группа — препараты для лечения гипертонии и болезней сердца. Они включают бета-блокаторы, мочегонные, альдомет и даже наперстянку. Сегодня, по моему опыту, единственными средствами при гипертонии, которые не дают этого побочного эффекта, являются ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента — каритоприл и другие. Лекарства, которые могут вызвать бессилие, включают такие противоязвенные препараты, как тагамет и зантак.