Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу

Лица с серьезными заболеваниями почек имеют отеки везде — на ногах, руках, лице (им трудно снять кольца с пальцев или надеть их). Этот общий отек является результатом потери белка (альбумина) с мочой. Альбумин вырабатывается печенью и циркулирует с кровью. Здоровая почка не позволяет ему выходить в мочу. Но при больных почках альбумин в мочу попадает. Страховые компании просят ваш анализ мочи перед тем, как застраховать вас, чтобы убедиться, что в моче нет альбумина, который бы свидетельствовал о болезни почек. Альбумин находится не только в крови, но и в тканях. При здоровых почках соблюдается равновесие. Но когда большое количество альбумина теряется, природа пытается восстановить это равновесие, и жидкость из кровотока поступает в ткани, чтобы повысить там содержание альбумина. Эта избыточная жидкость и вызывает общий отек.

Болезни печени — в далеко зашедших стадиях (не легкий гепатит, который вы заработали, съев зараженную рыбу) — заставляют ноги отекать по двум причинам. Первая: поврежденные печеночные клетки не в состоянии производить достаточно альбумина; общий результат тот же, как если б почки пропускали его в мочу: ткани набухают при попытке организма выровнять концентрацию альбумина в крови и в окружающих тканях. Вторая: в печени появляется рубцовая ткань, через которую кровь, двигающаяся от ног к сердцу, не может пройти и застаивается. Большие железы или опухоли в брюшной полости также могут сдавливать вены, что дает отек на ногах.

Голодание. Вы никогда не думали, почему у голодающих детей раздутый живот? Разбухание живота является следствием недостатка белка в пище. Поэтому жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани — в этом случае в брюшную полость, как она это делает при заболеваниях почек и печени.

Резкое снижение функции щитовидной железы даст распространенные отеки, включая отеки ног. Как и при белковом дисбалансе почечного или печеночного происхождения, отеки являются следствием потери жидкости из сосудов и появления ее в тканях в попытке сбалансировать концентрацию альбумина. В недавние годы вырвалась на сцену, буквально взорвалась другая причина отекания ног. Это случается у лиц, которым произведена операция коронарного шунтирования. При этой операции используют полоски вен с одной ноги или обеих в качестве новых сосудов, позволяющих крови обойти закупорившиеся сосуды сердца. Если удаляется вена на значительном протяжении, ноги опухают. Это явление, будучи серьезным, не причиняет беспокойств, обычно исчезает через несколько месяцев, по мере того как оставшиеся вены приспосабливаются к новым условиям.

Некоторые лекарства могут вызвать отеки ног: тестостерон (чаще всего выписываемый при половом бессилии), длительное введение стероидов, родственных кортизону (при артрите, астме, раке), эстрогены (женские гормоны), противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты, лекарства, понижающие кровяное давление, такие, как апрезолин, резерпин, альдомет, эзимил.

Когда перикард, околосердечная сумка, заболевает (обычно после вирусной или иной инфекции или после операции на сердце), он может стать плотным и тугим, как доспехи вокруг сердца. Это затрудняет нормальное сокращение и расслабление сердечной мышцы. В результате меньше крови поступает в правый желудочек сердца, она застаивается, набухают вены шеи, живота и в конце концов ног.

Вы получили общую идею, как и почему ваши ноги и ступни опухают. Следующие сведения помогут вам разобраться, что конкретно у вас.

Если отек на одной стороне, у вас нет общего заболевания, подобно нехватке белка в крови, сердечной слабости, болезни печени или почек.

При сердечной недостаточности обычно отекают ноги, а не лицо или пальцы рук.

Если ваш живот и ноги распухли, причина скорее в печени, чем в сердце, особенно если вначале появились отеки в животе.

Вот некоторые другие наблюдения, которые вы должны сделать.

Нажмите сильно пальцем на отекшую ногу и подержите несколько секунд, затем отпустите. Получилась вмятина, которая сохраняется минуту или две, ее называют "ямочкой". Они никогда не бывают при отеках вследствие пониженной функции щитовидной железы, но наблюдаются в большинстве других случаев.

Если вы мужчина и в дополнение к отекшим ногам пожелтели, ваши груди увеличились, вы стали бриться только через день или два, ваши ладони красные и вам не хватает дыхания, можете быть уверены, что у вас серьезное поражение печени.

Если у вас отекли и лицо и ноги, это, вероятно, не от болезни сердца или печени. Подумайте о пониженной функции щитовидной железы, о какой-то общей аллергической реакции, о сдавливании сердца околосердечной сумкой или о трихинеллезе, инфекции, которую вы получили, съев плохо прожаренную свинину, зараженную глистами трихинеллами, или о болезни почек.