Симптомы. Больны ли Вы? Насколько серьезно? Нужно ли Вам идти к врачу

Если кожа на опухших ногах имеет коричневую пигментацию, особенно вокруг лодыжек, тогда ваша проблема давняя, обычно связанная с хронически расширенными варикозными венами. Пигментация объясняется кровью, которая просочилась через стенку вены в соседние ткани.

Если отек болезнен, красен и горяч, вы, по-видимому, травмировали ногу, или она инфицировалась, или у вас острый флебит. Неосложненная сердечная недостаточность, болезни почек или печени не вызывают боли.

Подозревайте сердечную недостаточность, если обе ноги отекли и вам трудно дышать.

Отечны ваши ноги весь день или только к вечеру? Если это продолжается круглые сутки, тогда очень вероятно расстройство белкового обмена или нелады с венами. Если хуже к вечеру, тогда, скорее всего, причина в сердечной слабости.

Если отек развился неожиданно, больше вероятность закупорки, тромбоза или инфекции в венах, чем общего расстройства обмена белков.

Если ваш живот увеличился до того, как отекли ноги, причина, скорее, лежит в печени или в утолщенной околосердечной сумке. Но если ноги отекли первыми, а потом появилась жидкость в животе, это проблема или почек, или сердца.

Что бы ни было причиной, не берите у ваших друзей мочегонных, чтобы побыстрее справиться с отекшими ногами. Настоящее лечение возможно только после установления точного диагноза.

ГЛАВА 3 КРОВЬ НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ НИ ВИДНА, НИ СЛЫШНА

Вид крови, особенно нашей собственной, обычно пугает. Общая идея в том, что кровь (кроме менструальной) должна оставаться внутри тела. Люди обладают очень тонким механизмом, который обеспечивает равновесие между способностью крови свертываться (так что вы не будете кровоточить до смерти, если наколете палец или порежете лицо во время бритья) и необходимостью, чтобы она оставалась достаточно жидкой для движения по телу. Все, что нарушает этот хрупкий баланс, даст или сгусток, закупоривающий кровеносный сосуд (кровь "слишком вязкая"), или кровотечение в каком-нибудь месте (когда она слишком разжижена).

Вот некоторые состояния, при которых это равновесие может нарушаться.

Вы можете кровоточить после повреждения артерии или вены. (Из вен кровь сочится, из артерий фонтанирует.)

Некоторые лекарства путем воздействия на костный мозг (где образуется кровь), печень (орган образования веществ, контролирующих ее свертываемость) и на компоненты самой крови заставят вас кровить. Список таких лекарств велик: от простого аспирина до антикоагулянтов, подобно кумадину (варфарину).

Аллергические состояния, при которых стенка сосуда становится настолько проницаемой, что кровь просто вытекает сквозь нее.

Злокачественные опухоли могут разъесть стенки кровеносных сосудов, заставляя их кровить. Например, опухоль кишечника даст кровь в испражнениях, когда она разрушает небольшую артерию или вену в процессе своего неконтролируемого роста. Такие кровотечения могут быть или видны невооруженным глазом, или их определяют лишь путем химического анализа. Просто посмотрев, вы не всегда можете это обнаружить.

Если вы длительное время страдали гипертонией и плохо ее лечили или вовсе не лечили, высокое давление на стенки сосудов ослабляет их и в конце концов заставит разорваться. Результатом явится кровоизлияние, обычно в головной мозг, глаза или в брюшную полость.

Это некоторые из основных причин кровотечения. Если оно внутреннее, вы можете не знать о нем. Но если кровь покидает тело с испражнениями, слюной, мочой, из носа, кишечника или влагалища, вы ее увидите (за исключением случаев, когда может понадобиться химический анализ, если кровотечение из внутренних органов очень небольшое).

Вот некоторые основные сведения о кровотечениях, которые нужно запомнить.

Если ваш стул выглядит черным и дает положительную реакцию на кровь (вы провели реакцию дома или это сделали в поликлинике), она почти наверняка исходит из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (из желудка или двенадцатиперстной кишки), а не из нижнего его отдела (скажем, от геморроя). Черная окраска получается оттого, что кровь химически меняется во время ее долгого пути от желудка до прямой кишки.

Ярко-алая кровь на испражнениях скорее всего появилась в результате геморроя. Но свекла тоже может окрасить стул в красный цвет через 12 часов после того, как вы ее съели.

Если вы сплевываете темно-коричневую кровь, следует подозревать воспаление легких, особенно если у вас температура и вам больно глубоко вдохнуть. Но если вы заядлый курильщик с хроническим кашлем и начали сплевывать кровь без сопровождающей температуры, возможен рак легкого.

Если вам от 30 до 40 лет, вы принимаете противозачаточные таблетки или у вас расширенные вены и вы внезапно чувствуете боль в ноге и сплевываете красную кровь, у вас, вероятно, кровяной сгусток в легких.