Если вы случайно видели припадок, попытайтесь запомнить, что вы увидели. Ваша информация поможет врачу установить его тип. Заметьте, какие конечности дергались и на какой стороне. Крутилась ли голова, стала ли шея тугоподвижной, глаза закатились или вращались? Были ли пена у рта, жевательные движения и облизывание губ? Менялось ли сознание?
Возможно, судорог вовсе не было, просто человек внезапно "отключился", как в обмороке. И действительно, припадок мог быть обмороком, если человеку быстро стало лучше после того, как он полежал. При эпилептическом припадке для этого требуются минуты или часы.
Если припадок произошел у вас самих, помните ли вы, что случилось перед приступом? У некоторых эпилептиков припадки провоцируются чем-либо в окружающей среде — ярким солнечным светом, мелькающими огнями, громкими звуками, большой дозой алкоголя, даже просто настройкой телевизора. Одна видеопленка рок-музыки была запрещена в Британии из-за опасений, что она может вызвать припадки у чувствительных к этому лиц.
Вот несколько объяснений некоторых таких наблюдений, которые будут вам полезны.
Если у вашего ребенка высокая температура и он внезапно теряет сознание, конечности беспорядочно дергаются — это лихорадочные судороги. Они обычно случаются, когда температура выше 39,5° С.
Припадок захватывает все тело или только одну конечность? При эпилепсии и лихорадочных судорогах вначале наступает потеря сознания, затем ненормальные движения нескольких групп мышц.
Когда дергается только рука или нога, а остальное тело спокойно, опухоль, инсульт или другой процесс, влияющий на специфическую область мозга, могут являться вероятной причиной. Когда речь делается невнятной или чувствуется слабость в какой-то части тела, с последующим припадком, — произошел, вероятно, инсульт.
Нет ли у человека диабета? Все, что нарушает питание головного мозга, может вызвать припадок. Когда закупорена артерия, снабжение мозга кислородом перекрыто, что и приводит к инсульту. Но сахар также является необходимым топливом. Если больной диабетом ввел себе слишком много инсулина, так что концентрация сахара в крови резко упала, у него будет припадок. Такие инсулиновые припадки принимают за инсульт или, что даже хуже, за показатель алкоголизма. Полезно носить браслет или цепочку на шее, которые указывали бы на то, что у вас диабет и вы подвержены таким припадкам.
У больных с далеко зашедшим заболеванием почек яды, которые должны выводиться, накапливаются до токсических величин и раздражают мозг. Это состояние, называемое уремией, часто сопровождается припадками.
Вы принимаете какие-нибудь лекарства? Некоторые могут вызывать припадки, особенна амфетамины (скажем, таблетки, выписывавшиеся раньше для подавления аппетита, а теперь применяемые иногда в качестве антидепрессантов) и транквилизаторы, особенно поднимающие настроение препараты, такие, как имипрамин и амитриптилин (элавил). Лекарство против туберкулеза, изониазид, может также вызвать припадки. Таким же действием обладают некоторые препараты против астмы, а также пенициллин у лиц с аллергией на него.
Вы принимали наркотик или алкоголь, а недавно бросили? Это может дать припадки.
Приведенный список даст вам правильное направление. Что бы вы ни решили сами, сообщайте о всех ваших припадках врачу. Это не банальный симптом. Даже если причина кажется очевидной, например у ребенка высокая температура, всегда разумно проверить эту очевидность. Повышение температуры может совпасть с каким-то иным заболеванием, которое и вызывает судороги.
Дурнота и ОБМОРОК: ничего не делайте, просто лежите спокойно!
Не знаком ли вам следующий сценарий? Вы в ресторане. Жарко и душно, кругом облака сигаретного дыма (если только не отведены специальные залы для курильщиков). Вы пьете, но еще не съели ничего. Вы или сидите прямо, или только что встали, собираясь в туалет. Внезапно вы чувствуете резкую слабость, головокружение, как будто только что вдохнули закиси азота у зубного врача; в глазах темнеет, вас тошнит; вы чувствуете, что если не будете держаться за стул, то упадете. Инстинктивно вы ложитесь и через несколько минут начинаете чувствовать себя лучше. Если вы не сразу примете горизонтальное положение, то на самом деле упадете в обморок.
Тот, кто наблюдает за вами со стороны, увидит, что вы побледнели, покрылись холодным потом и плюхнулись на пол. Теперь, если вам повезло и вас оставили в покое, вы поправитесь сами за пару минут.
Если же нет, вам, возможно, "помог" какой-либо добрый самаритянин*. Он был абсолютно убежден, что у вас сердечный приступ, и развил бурную деятельность. Он достаточно часто видел нечто подобное по телевизору. Он оседлает вас, начнет сдавливать вам грудь и дышать вам "рот-в-рот". Когда прибывает "скорая", вы уже пришли в себя, живы и в порядке, за исключением огромных синяков и пары треснувших ребер. Добрый самаритянин не может в это поверить — он ведь спас вам жизнь!