Истина в том, что вашу жизнь не нужно было спасать и вы могли бы избежать кровоподтеков и сломанных ребер, если бы вас просто оставили в покое.
Ограниченные знания могут быть очень опасны при этих ситуациях. Если вы действительно спасаете чью-то жизнь, следуйте правилам, которым вас обучают. Не полагайтесь на то, что вы увидели в кино или по ТВ. Обучая вас, как вернуть к жизни пострадавшего, если он действительно в этом нуждается, курс неотложной помощи научит вас также различать простой минутный обморок и остановку сердца. Если вы не прошли такого курса и видите, что кто-то внезапно опускается на пол, пожалуйста, не начинайте немедленно ломать ему ребра. Дайте природе пару минут, уложите человека удобно. Если вы чувствуете, что должны сделать что-то, поднимите ему ноги, чтобы увеличить приток крови к головному мозгу. В девяти случаях из десяти ваш "пациент" очнется сам через несколько мгновений. Вот основное правило. Большинство припадков "слабости" не связано с остановкой сердца, но если вы не уверены в причине, первое, что вы обязаны сделать немедленно, — это вызвать "скорую". Затем, после того как человек уже полежал секунд 30 или около того и все еще не очнулся, вы можете оказать первую помощь — но только если вы знаете, как ее оказывать. (Сначала, однако, убедитесь, что пульс не прощупывается и человек не дышит.) Не учитесь в процессе работы! Спросите, может быть, кто-то из присутствующих прошел соответствующее обучение. Если вы возьмете инициативу на себя, действительно компетентный человек останется в стороне, будучи уверен, что вы умеете это делать.
Обморок является результатом внезапного уменьшения снабжения мозга кровью, обычно вызванного резким, быстрым падением кровяного давления. Есть ряд случаев, при которых это может произойти. Помните, что артериальное давление поддерживается несколькими сложными механизмами, действующими вместе, — одни повышают его, другие снижают. При простом обмороке последние берут верх. Приступ в ресторане, который я описал, называется вазовагусным обмороком и обычно провоцируется приемом алкоголя на пустой желудок в жарком, душном помещении. Но боль, травма или испуг также могут вызвать его. Иногда у людей развивается дурнота, когда они сдают кровь для анализа, находясь в сидячем положении.
Вот несколько других ситуаций, при которых может наступить вазовагусный обморок: энергичный кашель, напряжение при дефекации и мочеиспускании, особенно когда вам трудно сделать это из-за увеличенной предстательной железы. Если простата увеличена, приобретите привычку присаживаться (по возможности), когда мочитесь. Если вы стоите у писсуара в мужском туалете, не спешите и не тужьтесь, какой бы большой ни была очередь за вами. Слишком быстрое вставание из положения лежа также может дать дурноту из-за внезапного падения кровяного давления. Особенно часто это наблюдается у пожилых и, в частности, у тех, кто принимает лекарства, снижающие артериальное давление.
На шее имеется чувствительная область, называемая пазухой сонной артерии, каротидным синусом. Вы можете легко ощутить, как он пульсирует в верхнем правом отделе шеи, сразу под челюстью. Врачи массируют его, если у пациентов очень быстрое сердцебиение и его нужно замедлить. У пожилых людей даже поворот головы может сдавить синус, замедлить сердечные сокращения, что понизит кровяное давление и вызовет обморок. Фактически давление на каротидный синус с помощью любого механизма приведет к обмороку.
Вы, вероятно, слышали эту историю: время от времени, без предупреждения, мужчина по имени Джон внезапно терял сознание. Это пугало и вызывало беспокойство. Его тщательно обследовали, подключив всю батарею лабораторной техники. Никаких отклонений найдено не было. В конце концов ему сказали, что у него состояние, с которым он должен жить, и что его перспективы неопределенны.
Решив, что жить ему осталось недолго, Джон ударился в удовольствия, которые перед этим оставил. Он вложил свой капитал в дело без малейшего колебания. Какого черта! Он может насладиться им, пока еще не поздно. Он путешествовал в экзотические страны, обедал в самых шикарных ресторанах, дарил жене драгоценности и полностью обновил свой гардероб. Однажды, при покупке рубашки, продавец спросил у него, какой он носит размер воротничка. Джон ответил: "Шестнадцатый". Продавец удивился (он определял размеры на глаз) и спросил у Джона, когда последний раз тот покупал рубашку. "Восемь лет назад", — ответил Джон. Продавец измерил его шею, просто чтобы убедиться, и сообщил Джону, что размер его воротничка семнадцатый. "Шестнадцатый слишком маленький для вас, сэр; фактически, если вы носите шестнадцатый, вы должны часто падать в обморок..."