Часто легче определить, почему вы икаете, чем остановить икоту. Моя жена вначале пытается испугать меня, внезапно и без предупреждения. Затем заставляет меня не дышать, сколько я смогу, или выпить очень быстро стакан ледяной воды. Если ничего не помогает, она тянет меня за язык или давит на мои глаза. Если я все еще икаю, она заставляет меня проглотить чайную ложку сахара или хлебных крошек. Наконец, я глубоко дышу в бумажном пакете (избегаю пластиковых, которые могут прилепиться к ноздрям). К этому времени икота исчезает, и жена обижается, когда я говорю, что икота прошла бы, даже если б я просто сидел, ничего не предпринимая!
Когда икота, возникая периодически, длится днями, я массирую моим пациентам каротидный синус на шее. Это то место, которое сдавливается тугим воротничком, и процедура может заставить вас упасть в обморок, так что не пытайтесь сделать это сами. Если ничего из вышеперечисленного не помогает, имеются лекарства, подобные фенобарбиталу, хлорпромазину, скополамину (активный компонент кожных пластырей, которые предупреждают укачивание), метоклопрамиду (используется при забрасывании пищи из желудка в пищевод), и даже гипноз. Это только некоторые из способов, которые врачи используют, чтобы остановить упорную икоту. Существуют и многие другие, которые могут помочь, а могут и нет. Если они не дают результатов, может понадобиться временно "заморозить" диафрагмальный нерв и даже, в редких случаях, разрезать его.
ГЛАВА 10
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Когда я был студентом, нас никогда по-настоящему не учили двум предметам: питанию и сексу. В результате многие врачи моего поколения все еще рекомендуют своим пациентам сбалансированную диету (неопределенно обозначаемую как содержащую "достаточно" жиров, белков и углеводов) — и оставляют их с этим. Сегодня питание — целый курс в медицинских институтах, и большинство из недавно выпущенных врачей знают намного больше о том, какая пища хороша для вас, какая нет и в каком количестве.
Что же касается секса, мои современники узнали о всех его грязных последствиях (сифилис и гонорея были фактически наиболее серьезными болезнями, передаваемыми половым путем, в те счастливые дни), но "сексуальность", вещи, подобные предварительным ласкам, исполнению желания, гомосексуальности, леди и джентльмены не изучали, даже если они собирались стать докторами. Так что все еще изрядно старомодных врачей, которые не слишком много понимают в сексе и не озабочены этим. Они отсылают вас к соответствующим телевизионным передачам,если вы зададите им "неловкие" вопросы. Сегодняшние студенты, напротив, хорошо знакомы с характером полового поведения, как нормального, так и патологического.
Мужская ИМПОТЕНЦИЯ - женская "ХОЛОДНОСТЬ"
Ничто не вызывает большей озабоченности, чем признак или симптом неполадок в половой жизни, — будь то неспособность выполнить половой акт, получить удовольствие от него или зачать ребенка. Поскольку репродуктивная система человека и наслаждение половым актом зависят от комплекса физических и психологических факторов, не всегда легко разрешить такие проблемы. Но знание того, как система должна работать, и распознавание симптомов, сигнализирующих о расстройствах половой функции (многие из которых успешно лечатся), в значительной мере развеют ненужные страхи.
Одна из наиболее беспокоящих проблем, открыто обсуждаемая сейчас пациентами с их врачами, — импотенция, неспособность осуществить и поддержать такую эрекцию, которая позволяет совершить проникновение и получить удовольствие. Импотенцию, однако, не надо путать с мужским бесплодием. Мужчина, неспособный к эрекции, может быть совершенно нормален во всем прочем и полностью способен стать отцом.