Система снижения веса «25 за 5». Открыть матрешку

Также и природные источники жиров наряду с жирными кислотами содержат достаточное количество так называемых липотропных факторов (фосфолипиды, метионин, лецитин, холин и др.). Эти факторы необходимы для ресинтеза из пищевых жиров свойственных данному организму триглицеридов и транспортных форм липидов, после чего последние могут быть усвоены.

Но длительный прием обработанной пищи, по-прежнему богатой жирами, но уже обедненной липотропными факторами (например, из-за рафинирования растительного масла или вследствие избыточной жирности мяса или молочных продуктов), приводит к нарушению усвоения пищевого жира и избыточному депонированию его прежде всего в печени.

Кроме того, при дефиците одного из важнейших липотропных факторов — лецитина — резко замедляется обмен холестерина, так как лецитин является необходимым субстратом действия фермента лецитин-холестеринацилтрансферазы, осуществляющей метаболизм и выведение холестерина. Ускорению метаболизма последнего способствует также увеличение в диете доли полиненасыщенных жирных кислот растительных масел и рыбопродуктов до 2:1 по отношению к насыщенным (животным) жирам.

Учитывая последствия нарушения естественного соотношения макро- и микронутриентов, становится очевидным, что при соблюдении гипокалорийной диеты состояние жирового метаболизма уже мало зависит от пропорций жиров и углеводов (макронутриентов), которые в данном случае несут исключительно энергетические функции.

А в свою очередь роль адекватного обеспечения организма микронутриентами, напротив, значительно возрастает, так как именно они в основном и способствуют «благоприятному» усвоению макронутриентов, содержащихся в пище.

Так, например, рассматривая проблему содержания жира в диете, необходимо прежде решить вопрос об устранении часто имеющего место дефицита незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и, прежде всего, омега-3 и линоленовой, что требует включения в рацион человека с ожирением льняного и рапсового масел и рыбьего жира. Последнее особенно важно с учетом того, что ПНЖК оказывают отчетливое гипохолестеринемическое действие и улучшают реологические показатели крови, обеспечивая умеренное снижение артериального давления, закономерно повышенное у большинства людей с избыточным весом.

Наконец, немаловажное значение для разрешения вопроса о включении продуктов, содержащих жиры, в гипокалорийную диету имеет степень выраженности липотропных свойств последних. Продукты, в жировом компоненте которых присутствуют значительные количества основных фосфолипидов (а также серосодержащих аминокислот в составе белковой части), не только не создают дополнительной нагрузки для систем липидного метаболизма, но и даже могут быть рекомендованы для людей с ожирением из-за наличия у большинства из них жирового гепатоза, в немалой степени обусловленного дефицитом липотропных факторов.

Таким образом, при оценке тех или иных продуктов нужно, прежде всего, учитывать качественные соотношения их жировых компонентов, таких как коэффициент ПНЖК/насыщенные жиры (1,5–2,0 и выше) или жиров и липотропных факторов (не более 7-10).

Таблица 8. Значения коэффициентов, отражающих соотношение полиненасыщенных жирных кислот и насыщенных жирных кислот (ПНЖК/НЖК), жиров и липотропных факторов (Ж/ЛФ), а также наличие холестерина в основных продуктах питания

Все вышесказанное в полной мере относится и к углеводному питанию. При составлении диеты должен быть изменен не столько количественный, сколько качественный состав углеводов. Действительно, простые углеводы и в первую очередь моно- и дисахариды должны быть по возможности исключены из питания людей с избыточным весом с учетом имеющихся у большинства из них инсулинорези-стентности и гипергликемии. Причем это касается не только сахара и сладостей, но и крахмал содержащих продуктов с высоким гликемическим индексом (белый хлеб, сдоба, манная крупа, отварной картофель, воздушный рис, кукурузные хлопья, бананы), что не в последнюю очередь обусловлено низким содержанием пищевых волокон в данных продуктах.

Напротив, углеводные продукты, богатые растительной клетчаткой, должны неизменно присутствовать в любом лечебном рационе. При этом пищевые волокна необходимы для стимуляции кишечной моторики, адсорбции токсичных веществ и канцерогенных продуктов распада белков и желчных кислот, восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Что особенно важно в данном случае, они существенно замедляют процесс расщепления и всасывания углеводов (то есть значительно снижают величину гликемического индекса), что предотвращает развитие гипергликемии и способствует восстановлению чувствительности тканей к инсулину.