КОПЧИК: МАЛЕНЬКИЙ, ДА УДАЛЕНЬКИЙ
Всем известно, что самым маленьким отделом позвоночника является копчик. В своей книге «Система «Умный позвоночник» я уделил ему целую главу. Но проблема копчика возникает так часто, особенно у прекрасной половины человечества, что здесь необходимо вновь, хотя бы коротко, поговорить об этом остатке хвоста. Тем более что он имеет прямое отношение к осанке. Копчик состоит из четырех костей, реже из трех или пяти. Его основание прикрепляется связками к крестцу, а верхушка загнута вперед. Не все знают, но копчик участвует в образовании тазового дна.
Тазовое дно – это переплетение мышц и связок между тазовыми костями и органов, выходящих из области таза, – прямой кишки и мочеполовых органов. Часть связок прикрепляется к копчику.
Копчику приходится участвовать в различных движениях – и при дефекации, и при мочеиспускании, и при родах ребенка. То есть во всех событиях, которые вовлекают в процесс тазовое дно. Также он подвергается нагрузке во время сидячего положения. Давайте разберем это положение подробнее. Как вы уже знаете, правильная осанка связана с поддержанием поясничного изгиба. В положении сидя основное давление приходится на бедра и нижнюю часть ягодиц. Копчик расположен глубоко в межягодичном промежутке и не подвергается давлению.
Вредная привычка сидеть скрючившись
Однако мы не всегда соблюдаем правила и часто сидим со сглаженным поясничным лордозом. В таком положении таз начинает располагаться более горизонтально, и давление перемещается на верхнюю часть ягодиц, как раз к вершине копчика. Связки, которые соединяют копчик с крестцом, получают избыточное давление. Конечно, если такая поза случается нечасто, связки выдерживают такую нагрузку. Но если привычка сидеть скрючившись длится много лет, то в связках может возникнуть воспаление и боль. Диагноз звучит так – кокцигодиния.Врачи, которые диагностируют эту проблему, начинают искать разные причины болей – травма, опухоль, перелом. Часто остеохондроз поясничного отдела позвоночника может проявляться болями в крестце и копчике. Но нередко на прием приходят женщины, у которых не было ни падения на ягодицы, ни поясничного остеохондроза, ни какого-либо другого повреждения копчика, но боль в копчике присутствует. Достаточно посмотреть на такую пациентку, на то как она сидит, чтобы предположить, что причиной «беспричинных» болей в копчике служит хроническая неправильная осанка.
Что с этим делать? Конечно, исправлять осанку. Это первое и главное условие улучшения состояния. Кроме того, упражнения по укреплению мышц тазового дна и физиотерапия помогут справиться с уже появившимся воспалением, и только тогда болезнь можно победить.
БИОМЕХАНИКА ТЕЛА В ДЕЙСТВИИ
Мои пациенты часто спрашивают, почему при проблемах шейного отдела позвоночника через некоторое время начинает болеть и поясница, хотя на МРТ никаких поражений в поясничных дисках или позвонках не обнаруживают. Другое, не менее распространенное у пациентов утверждение, состоит в том, что если оперировать на одном позвонке или диске, обязательно начнут «сыпаться» соседние. Давайте выясним, где же истина.
Как вы уже знаете, позвоночник состоит из 33 позвонков, соединенных друг с другом множеством структур. Прежде всего, межпозвонковыми дисками и суставами. Кроме того, имеются целые пучки связок между соседними позвонками.