СКАЛ – альтернатива традиционному стационару

Проф. 1 Московского мединститута В.В. Ермаков: «Мы заслушали интересное сообщение, в котором показана целесообразность создания подобных центров СКАЛ. При этом следует отметить: 1. выигрывает больной, получая высококвалифицированное лечение; 2. имеет место концентрация кадров, повышающая их квалификацию; 3. возникает очевидный экономический эффект.

Комиссия Минздрава СССР дала положительную оценку системе СКАЛ. Теперь нужно начать распространение системы СКАЛ на другие формы патологии».

Начальник Главной лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР А.М. Москвичев: «…Коллегия (Минздрава СССР – Э.П.) отметила положительный эффект системы Центра СКАЛ. Следует думать и работать над распространением системы СКАЛ. Считал бы целесообразным 2 варианта: 1) в одном городе создать комплекс центров по различным профилям; 2) создать 10–15 центров по ревматологии в различных городах».

Зам, министра здравоохранения СССР А.Г. Сафонов: «Центры СКАЛ лучше пока организовать в 3-х городах, например, Москве, Ленинграде и др. – по 5–6 специальностям в каждом городе. Дело это правильное, способствует повышению качества лечебной помощи. Эти центры не могут быть областными и тем более межобластными. Если есть пансионаты, какие уже построены при отдельных онкологических учреждениях, тогда возможности подобных центров расширяются.

В целом вопрос о системе СКАЛ серьезный, нужный и необходимый».

По итогам совещания в 1986 г. было принято решение о подготовке к созданию в 4–5 городах по 5 центров СКАЛ различного профиля.

Опыт работы организованных в г. Краснодаре с 1988 г. центров СКАЛ различного профиля (пульмонологического, неврологического, гастроэнтерологического, эндокринологического и др.) подтвердил основные результаты деятельности МГАЦ (Н.П. Поддубный, И.М. Ханкоев и др.). В частности, улучшение в результате проведенного лечения отмечалось в 80–90 % и более (Н.П. Поддубный, Н.В. Иванова и др.). Регистрировалась высокая экономическая эффективность – около 2 млн. руб. на 1 центр (Н.П. Поддубный). Трехмесячный курс лечения бронхиальной астмы составил 5400 руб., в то время как в традиционном стационаре (при длительности лечения в 20 дней) он равнялся 28 700 руб., т. е. в 5,3 раза больше (Н.В. Иванова).

По сведениям И.М. Ханкоева затраты на 4 разнопрофильных центра СКАЛ (эквивалентных 450-коечному традиционному стационару) были, соответственно, в 3 раза меньше.

Следует отметить, что разработка системы СКАЛ и деятельность ее полномасштабной модели – Опытного московского артрологического центра – была с интересом встречена и за рубежом (Великобритания, Швеция и др.).

Так, уже в 1982 г. директор Манчестерского центра по изучению заболеваний суставов д-р Ф. Вуд в письмах, направленных в Минздрав СССР, Департамент здоровья Великобритании, ВОЗ, 1-й Московский мединститут и др., пишет (копия оригинала в Приложении 1): «По сравнению с традиционными возможностями учреждений массового здравоохранения в СССР Московский артрологический центр предлагает использование новой системы, имеющей много общего с системой организации и распределения ответственности в Национальной службе здравоохранения Великобритании…

Для нас могло бы оказаться выгодным принятие во внимание возможности начала проведения совместных исследований между Московским артрологическим центром и аналогичными центрами Великобритании. Организация таких исследований, безусловно, могла бы быть полезна всем участвующим сторонам…»

8.2. Дальнейшие преобразования первого в России центра СКАЛ

В 1985 г. Опытный московский артрологический центр, в связи с его функцией 100 %-го стационарозамещения, был преобразован в Московскую артрологическую больницу, продолжившую работу по системе СКАЛ.

В 1988 г. по поручению Совета Министров СССР было создано Всесоюзное Научно-практическое объединение «СКАЛ» Минздрава СССР (генеральный директор Пихлак Э.Г.), куда вошел научный центр (1-ой категории НИИ) и Московская артрологическая больница Главного управления здравоохранения Москвы. Планировалось, что это ВНПО (одно из первых в здравоохранении) будет курировать, в числе прочего, интенсификацию внедрения в практику системы СКАЛ.