СКАЛ – альтернатива традиционному стационару

Организация центров СКАЛ должна, в основном, базироваться на преобразовании в них стационаров той же пропускной способности (подробнее см. ниже). И если речь идет о формировании центра СКАЛ мощностью 500 условных коек, то при этом высвобождаются производственные площади, которыми располагает стандартный 7-этажный больничный корпус на 300 коек (рис. 4). Его стоимость (с минимальным медицинским оборудованием) составляет в ценах 2008 г. около 1 млрд руб.

В случае подобного преобразования потребность в штатном составе среднего и младшего медицинского персонала уменьшается на половину, что составляет (в данном примере) около 11 млн. руб. в год.

Приведенные выше расчеты касаются различных аспектов системы СКАЛ, выполнены по несовпадающим методикам и в не одни и те же годы (с их резкими колебаниями курса рубля). Тем не менее, в совокупности они свидетельствуют о значительной экономической эффективности системы СКАЛ. Для представления о ее размерах можно ориентироваться на упомянутый пример: а) создания и б) годичного функционирования центра СКАЛ с пропускной способностью в 500 условных коек. По самой скромной оценке она составляет по курсу 2008 г. около 1 млрд 200 млн. руб.

Раздел 8 Этапы опытной реализации, апробации и начального внедрения системы СКАЛ

8.1. Создание полномасштабной модели центра СКАЛ и апробация системы СКАЛ в последующий период

Как уже упоминалось выше, теоретическое обоснование системы СКАЛ было в основном осуществлено в 1974-77 гг. в Объединении «Болезни суставов» 1 Московского мединститута. В этот период предложение о создании артрологического центра СКАЛ было активно поддержано заместителем председателя Госплана СССР М.Е. Раковским (куратором здравоохранения), который обратился с соответствующим предложением в Минздрав СССР. Здесь оно было встречено положительно. Особенно большую роль при этом сыграл первый заместитель Министра (позже – Министр) С.П. Буренков, который в процессе рассмотрения вопроса углублялся буквально в каждую деталь идеи. В этот же период организацию упомянутого центра официально рекомендует и председатель Всесоюзного общества ревматологов, лауреат Ленинской премии, академик А.И. Нестеров, который подчеркивал, что система СКАЛ «будет способствовать значительному расширению масштабов и улучшению качества артрологической помощи населению».

В 1977 г. Минздрав СССР издает приказ о создании в Москве (под научно-методическим руководством Пихлака Э.Г.) Опытного московского артрологического центра, задуманного как модель системы СКАЛ. Курировали эксперимент Минздрав СССР и Главное управление здравоохранения г. Москвы. И здесь нельзя без глубокой благодарности не отметить активную повседневную помощь его начальника Л.А. Ворохобова.

Уже первые публикации о системе СКАЛ в центральных органах печати были встречены с большим вниманием со стороны различных государственных органов. В своей резолюции от 12 февраля 1981 г. на одну из таких статей в газете «Правда» первый зам.

Председателя Госплана СССР Я.П. Рябов писал: «Вопрос важный. Прошу Минздрав СССР и Мосгорисполком совместно рассмотреть возможность повсеместного распространения полезного опыта на лечение других заболеваний». Работу Опытного центра СКАЛ поддержал 23 июля 1981 г. (и позже) зам. Министра финансов СССР В.В. Деменцев.

В 1981-82 гг. Центр развертывает свою работу практически в полном объеме (мешала ограниченность производственных площадей). Министр здравоохранения СССР С.П. Буренков, постоянно наблюдавший за деятельностью Центра (и посетивший его), 20 марта 1982 г. в своем выступлении по радио отмечает: «Мы очень внимательно следим за работой артрологического центра в Москве, поскольку речь идет о действительно новой, я бы сказал прогрессивной и в своем роде оригинальной форме работы вот такого комбинированного учреждения, где внебольничная помощь переплетается с больничной. Уже первые данные показывают, что это конечно более экономичная форма работы. Сейчас, просматривая определенные результаты работы этого центра, мы видим, что на первый план выходят медицинские позитивные аспекты…»

В 1983 г. состоялась коллегия Минздрава СССР, в решении которой отмечалось, что «анализ работы Центра показал в целом эффективность применяемой системы. Эта форма уменьшает потребность в коечном фонде, позволяет снизить трудовые потери за счет сокращения временной нетрудоспособности, отвечает современным социально-бытовым условиям; позволяет больным, находясь в привычных для себя условиях, получить высококвалифицированное лечение».

В январе 1984 г. комиссия по здравоохранению и социальному обеспечению Совета Союза Верховного Совета СССР, ознакомившись с деятельностью Опытного московского артрологического центра, пришла к выводу, что его работа «заслуживает большого внимания и поддержки».