Скажи аллергии нет

А это как раз и было причиной отека. Анальгезирующие или болеутоляющие таблетки часто являются основной причиной отека лица и/или губ. Пациенты не всегда знают об этом.

Что же делать в таком случае, чтобы уменьшить головную боль? Небольшие дозы ацетаминофена могут быть хорошей альтернативой при легких болях и/или лихорадке.

Лекарственная десенсибилизация

Что делать тем, у кого аллергия на многочисленные антибиотики? Некоторые исследования рекомендуют принимать антибиотики только при диагностированных инфекциях (с помощью посева или рентгеновского излучения). Если у вас гайморит, бронхит или отит, вообще откажитесь от антибиотиков, поскольку они обычно бесполезны при этих заболеваниях.

Но если вам действительно нужен антибиотик, очень вероятно, что есть тот, на который у вас нет аллергии. Есть выбор.

Другая возможность — десенсибилизация лекарств. В настоящее время этот метод стандартизирован для многих лекарств, включая химиотерапию, моноклональные антитела и антибиотики. Десенсибилизация действительно предназначена только для тех, кто нуждается в приеме конкретного препарата, где не существует альтернативной эффективной терапии. Метод заключается в том, что вам дают вызывающее реакцию лекарство в возрастающих дозах, пока у вас не выработается переносимость к необходимой дозе с минимальными побочными эффектами. Процедура десенсибилизации часто выполняется в больнице, где доступна экстренная помощь, на случай, если возникнет проблема. Отчетность по безопасности и эффективности десенсибилизации лекарственных средств показывает отличные результаты. Эта терапия спасла жизни бесчисленному количеству пациентов, которые нуждались в конкретном лекарстве в качестве первоочередной терапии.

Если десенсибилизация работает и вам удалось успешно пройти цикл лечения — скажем, курс химиотерапии, — это не означает, что у вас теперь навсегда развилась десенсибилизация к этим препаратам. Если вам нужен повторный курс химиотерапии, вам нужно пройти через процесс десенсибилизации снова.

Кроме того, десенсибилизация является возможностью для пациентов с аллергией на аспирин, а также для тех, кому необходимо принимать лекарства от астмы, синусовой болезни/назального полипоза или сердечного заболевания.

Я не буду вдаваться в подробности о специфике десенсибилизации лекарств, потому что это выходит за рамки данной главы и книги, но важно отметить, что данный метод может быть выходом для некоторых людей в ряде ситуаций. Когда происходит любая побочная реакция на лекарство, как аллерголог, так и пациенты преследуют одинаковые цели: подтвердить диагноз, придумать хороший план управления реакцией, предотвратить случаи реакций в будущем и выяснить, какие альтернативные лекарства можно подобрать для лечения.

Не тратьте свои деньги на эту мазь!

Я не рекомендую использовать безрецептурные продукты для кожи с дифенгидрамином (антигистамином). Этот антигистамин может быть чрезвычайно эффективен при приеме в пероральной форме или в виде инъекции. А в качестве препарата местного применения его эффективность остается в значительной степени недоказанной.

Контрастные реакции (инъекционные рентгеновские визуализирующие агенты)

Если вы женщина, у вас в анамнезе аллергия или астма или ранее вы испытывали реакцию на инъекционный контрастный агент, тогда у вас есть повышенный риск радиоконтрастной реакции. Вы можете снизить этот риск, принимая рекомендуемые лекарства (например, антигистаминные препараты, стероиды) перед воздействием контрастного агента. Проконсультируйтесь с опытным медицинским специалистом или аллергологом перед приемом контрастного вещества, особенно если вы находитесь в зоне риска.

Часть 3 Новые решения

Глава 10 Управляем аллергией и астмой сегодня и в будущем

Моя пациентка, акушер-гинеколог по профессии, пришла ко мне в офис с жалобой на крапивницу, от которой она страдала уже несколько месяцев. Я поговорил с ней, сделал несколько наблюдений о ее состоянии, собрал кое-какие данные. Еще до проведения каких-либо диагностических тестов я выяснил, что девушка недавно пережила не одну, а целые две стрессовые ситуации: она получила не очень-то хороший отзыв о своей работе, а ее парень выразил сомнения по поводу дальнейшего развития их отношений. И все это произошло почти в то же самое время, когда впервые появилась крапивница. Я рекомендовал пациентке поработать с моей коллегой, талантливым психотерапевтом, которая отлично разбирается в методиках работы с психическим и телесным — от обучения внимательности до танцевальной терапии, йоги и когнитивно-поведенческой терапии.