Скажи аллергии нет

В своей практике я видел много случаев, когда причина кожных заболеваний крылась в данной взаимосвязи. Случай, описанный ранее, едва ли единственный. Мой пациент, магистр делового администрирования в университете Нью-Йорка, страдал от стойкой экземы, которая усугублялась с течением семестра. Работа с психологом в совокупности с использованием увлажнителей, рецептурных смягчающих средств и стероидных кремов местного применения для уменьшения экземы помогли мужчине вернуться к нормальной жизни.

Стресс, связанный с учебой, также настиг и другую пациентку, студентку медицинского колледжа. Предстоящая зимняя сессия превратила ее астму из вполне контролируемого состояния в изнурительное, заставив ее отложить свою учебу. Работа с терапевтом по снижению тревожности помогла девушке справиться с проблемой и достичь почти совершенного контроля над развитием симптомов астмы в течение нескольких недель подряд.

Много лет назад я написал небольшую статью, посвященную влиянию тревоги на астму.

Будет ли это в итоге?

Нет ничего странного в том, что мы можем поместить «аллергическое заболевание» в один ряд с «хроническим стрессом». Несколько лет назад некоторые передовые исследователи, изучая выборку из студентов колледжа, измеряли у них количество эозинофилов (тип лейкоцитов, связанных с некоторыми аллергическими заболеваниями) до и после воздействия аллергена на клетки в разные моменты семестра, включая зимнюю и итоговую сессии. Количество эозинофилов оказалось выше во время выпускных экзаменов. Это было просто единичное исследование, но оно показало то, что многие из нас видят в своей ежедневной практике: ухудшение (или запуск) аллергических симптомов очень часто связано с хроническим стрессом и/или тревогой.

В своей практике я иногда использую очень полезную технику самодиагностики — «систему оценки тревожности». Как истинный детектив, я собираю всю информацию о своих пациентах, чтобы определить причину их зачастую неясного состояния. Почему бы мне вместе с другими фактами не проанализировать их мысли и эмоции, которые бывают настолько сильными и захватывающими, что могут повлиять на режим сна, аппетит, ясность мышления, способность дать отпор — то есть на те химические вещества, которые мы производим в нашей повседневной жизнедеятельности? Если многие из заболеваний, с которыми я имею дело на практике, являются многофакторными, а психика является основной функциональной единицей центральной нервной системы, то почему бы ей не быть одним из этих факторов?

Исследования показали, что барьер проницаемости кожи, предназначенный для защиты от вредных веществ и предотвращения потери жидкости из слоев кожных клеток (экзема происходит, когда эта функция дает сбой), может быть нарушен хроническим негативным стрессом.

Были изучены многочисленные «психотелесные» и «альтернативные» стратегии. Например, биологическая обратная связь, которая используется в медицинских целях, когда требуется модификация поведения. Я тесно сотрудничал с экспертом в этой области, который помогал моим пациентам с астмой учиться контролировать свое состояние.

В этой главе я хотел бы рассказать о нетрадиционных, альтернативных способах борьбы с аллергией и астмой, подходах, которые дополняют медикаментозное и традиционное медицинское лечение. С пациентами я ищу стратегии, ориентированные на их конкретное состояние. Мы изучим немедикаментозные стратегии, которые не только обеспечивают облегчение дискомфорта, но и могут улучшить общее здоровье.

Многие из лучших исследователей аллергии и здоровья, так же как и я, уверены в том, что существуют упреждающие, превентивные меры для контроля и облегчения большей части аллергических заболеваний. Но на чем зиждется эта уверенность, помимо отдельных примеров из практики? По большей части мы располагаем пока только второстепенными данными. Исследования, которые дают некоторые подтверждения о плюсах этих мер, выглядят довольно скромно, так как описанные в них преимущества не распространяются на всех людей и на все случаи проявления аллергии и астмы.

Я с готовностью признаю, что есть очень ограниченные доказательства того, что определенные интегративные или дополнительные и альтернативные медицинские подходы, к которым среди прочих относятся традиционная китайская медицина, аюрведическая медицина, иглоукалывание, массаж и мануальная терапия, могут оказать содействие по контролю над аллергией и/или астмой. Однако надо сказать, что некоторые мои пациенты верят, что они получили пользу от подобных методик. И нельзя отрицать наблюдения пациентов о том, что данные методики помогли им достичь определенных улучшений (например, уменьшения зуда, снижения зависимости от лекарств, снижения беспокойства). К тому же традиционная китайская медицина была терапевтической основой для лечения астмы в Восточной Азии на протяжении многих веков.