Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний

Проверка пульса

Взрослые

Пульс — это колебание стенки артерии, создающееся волной крови от сердечного выброса. Эти удары, происходящие при каждом сокращении сердца, легче всего прощупать там, где достаточно крупные артерии проходят близко к коже. Таких мест два — над сонной артерией на шее и над лучевой артерией на запястье. У здорового взрослого человека частота пульса составляет 60–80 ударов в минуту. У спортсменов он может быть гораздо реже — 40–50 ударов в минуту). У маленьких детей он чаще (у новорожденных около 140, у детей от 5 лет примерно 100 ударов в минуту), но с возрастом уменьшается. Частота пульса меняется при травмах, заболеваниях, стрессе и др.

Проверка пульса на сонной артерии

Если пострадавший без сознания, пульс проверяют только на сонной артерии. Если пострадавший в сознании, то он может сидеть или стоять, но подсчет точнее, когда человек лежит и его шейные мышцы расслаблены.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Найдите сонную артерию: для этого положите два пальца на кадык пострадавшего (в середине шеи) и, не отрывал их от кожи, переместите к дальней от вас стороне шеи, в углубление между большой шейной мышцей и дыхательным горлом.

2. Считайте пульс на протяжении 60 секунд и запишите его частоту, ритм и равномерность. Если пульс ощущается хорошо, то можно подсчитывать удары на протяжении 15 секунд, а затем умножить полученный результат на четыре. После серьезной травмы или при тяжелом внезапном недомогании пульс определяют каждые 10 минут, отмечая все изменения его качества.

Проверка пульса на лучевой артерии

Если пострадавший в сознании и дыхание не нарушено, пульс обычно определяют на лучевой артерии с ладонной стороны запястья. Его легче нащупать, если человек сидит или лежит спокойно.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Пусть пострадавший займет удобное положение так, чтобы рука лежала на какой-нибудь опоре полусогнутая, без мышечного напряжения.

Пострадавшему следует сесть, положив расслабленные руки на стол

2. Кисть пострадавшего должна лежать ладонью вниз. Положите свою руку поперек его запястья, подведя под него три пальца со стороны его большого пальца. Подушечками этих пальцев вы легко ощутите пульс.

3. Считайте пульс на протяжении 60 секунд. Запишите его частоту, ритм и равномерность. Если пульс прощупывается достаточно четко, то можно подсчитывать удары на протяжении 15 секунд, а затем умножить полученный результат на четыре. После серьезной травмы или при внезапном тяжелом недомогании пульс определяют каждые 10 минут, отмечая все изменения его качества.

Грудные дети (до 1 года)

Проверка пульса на плечевой артерии

Если ребенок без сознания, то пульс определяют на сонной артерии так же, как у взрослых. Если же он пухлый или же, будучи в сознании, не хочет лежать спокойно, то лучше найти пульс на плечевой артерии. Если нужно, снимите ту одежду, которая мешает доступу к ручке.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Положите ребенка на спинку, исключив возможность падения.

2. Положите свою руку ладонью вниз перпендикулярно его ручке, касаясь кончиками двух или трех пальцев углубления между мышцами на внутренней стороне плеча. Большой палец заведите под ручку для устойчивости. В этом месте артерия проходит над костью, и пульс легко прощупывается.

3. Считайте пульс на протяжении 60 секунд и запишите его частоту, ритм и равномерность. Если пульс прощупывается достаточно четко, то можно подсчитывать удары на протяжении 15 секунд, а затем умножить полученный результат на четыре.

4. После серьезной травмы или при внезапном тяжелом недомогании пульс определяют каждые 10 минут, отмечая все изменения его качества.

Измерение температуры

У человека нормальной считается температура тела 36–37 °C. При многих заболеваниях она может подниматься, иногда значительно (температура 41–42 °C является угрозой для жизни), а при переохлаждении падать до 35 °C или даже ниже. Температуру измеряют, помещая термометр кончиком под мышку, в рот или задний проход. Нельзя измерять температуру во рту маленьким детям, взрослым без сознания или в возбужденном состоянии, а также чрезвычайно ослабленным больным или при вероятности судорог, конвульсий и потери сознания.

Термометры

В домашних условиях обычно используется ртутный термометр. Весьма удобен цифровой электронный термометр, который измеряет температуру во рту всего за минуту.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Сообщите человеку, что вы собираетесь делать, и убедитесь, что он занимает удобное, расслабленное положение (желательно сидячее или лежачее).

2. Ртутный термометр хорошо встряхивайте до тех пор, пока столбик ртути не упадет до 35 С. У электронного термометра нажмите кнопку включения. Поместите кончик термометра человеку под язык и попросите его осторожно закрыть рот.