Открытая травма живота — ранение живота острым предметом. Рана может быть поверхностной или проникающей в брюшную стенку. При проникающем ранении поражаются внутренние органы, возникает перитонит, а при травме печени или селезенки — сильное, угрожающее жизни кровотечение. При открытой травме живота медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, поскольку при повреждениях органов живота очень быстро развиваются тяжелые осложнения: кровопотеря, травматический шок, воспаление внутренних органов, которые в большинстве случаев быстро приводят к смертельному исходу.
Симптомы:
• нарушение кожного покрова живота;
• бледность кожных покровов;
• желание пострадавшего принять позу эмбриона;
• сильная разлитая боль в животе;
• сухость во рту, жажда;
• тошнота, рвота;
• желание опорожнить кишечник;
• ощущение вздутия живота;
• поверхностное дыхание;
• слабый частый пульс;
• «каменный» живот;
• выпадение петель кишечника из раны;
• истечение из раны желчи, мочи или кишечного содержимого.
Первая помощь:
• Вызовите бригаду «Скорой помощи».
• Придайте пострадавшему удобное положение. Если нет выпадения внутренних органов, положите пострадавшего на спину, приподняв на возвышения его голову и ноги.
• Если у пострадавшего тугие брюки или ремень, стесняющий ворот — расстегните их.
• Наложите на рану стерильную салфетку и зафиксируйте ее лейкопластырем.
• Если нет выпадения внутренних органов, положите на живот пострадавшего лед.
• Если есть выпадение внутренних органов, накройте их стерильной салфеткой и обложите стерильными бинтами. Затем зафиксируйте все сверху еще одним слоем стерильной ткани, прикрепив ее к животу лейкопластырем.
ЕСЛИ ПОД РУКОЙ НЕТ СТЕРИЛЬНЫХ САЛФЕТОК, МОЖНО ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТЩАТЕЛЬНО ПРОГЛАЖЕННЫМ НА МАКСИМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ПОЛОТЕНЦЕМ.
• Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», транспортируйте пострадавшего на жестких носилках или щите в положении лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте пострадавшему пить!
• Не давайте пострадавшему обезболивающие!
• Не вправляйте выпавшие органы в брюшную полость.
• Не удаляйте инородные тела из брюшной полости. Их следует обложить валиком из стерильных бинтов и зафиксировать таким образом на животе.
• Нельзя класть лед на выпавшие из раны органы.
• Не ощупывайте и не давите на живот при подозрении на повреждения внутренних органов.
Травма позвоночника
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА — одна из самых тяжелых травм, чаще всего это перелом. Такие повреждения люди получают при падении с высоты, при ДТП, при падении на спину тяжелого предмета, при падении человека назад на спину или на ягодицы. Перелом шейного отдела позвоночника — частое следствие неаккуратного ныряния в воду. Эту травму можно получить также при падении тяжелого предмета на голову. При приземлении на ноги с большой высоты есть риск перелома позвоночника в верхнепоясничном отделе — там, где располагается естественный изгиб спины.
Травмы позвоночника особенно опасны тем, что грозят повреждениями спинного мозга и, как следствие, развитием паралича. Особенную опасность представляет перелом шейного отдела позвоночника. По данным статистики, повреждения спинного мозга часто возникают вследствие неправильно оказанной первой помощи и неграмотной транспортировки пострадавшего.
Симптомы повреждения позвоночника:
• сильная боль в области шеи или спины может отдавать в руки или ноги;
• усиление боли в вертикальном положении и при ходьбе и облегчение боли в горизонтальном положении;
• напряжение мышц спины;
• слабость в конечностях;
• онемение, нарушение двигательной функции конечностей;
• неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
• пострадавший принимает вынужденную позу, например, склоняется на один бок;
• неестественное положение шеи или спины;
• возможно нарушение дыхания;
• голова выдвинута вперед, затылок запрокинут назад или голова наклонена в сторону, и в ту же сторону наклонен подбородок — свидетельствует о вывихе шейных позвонков;
• позвонок выпирает из-под кожи спины — свидетельствует о вывихе позвонка, таких пострадавших нельзя перемещать и необходимо хорошо иммобилизовать их.