Иван Михайлович Сеченов (1829–1905) – великий русский ученый, основоположник отечественной нейрофизиологии – в книге «Рефлексы головного мозга» впервые отметил огромное значение скелетных постуральных мышц как чувствительного аппарата нервной системы: «Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению – мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге, –
Методы расслабления тонических мышц основаны на нейрофизиологических механизмах сокращений мышц с использованием моно– и полисегментарных спинальных рефлексов.
Вот какие методы применяют для расслабления спазмированных мышц:
1. Постизометрическое расслабление мышц.
После максимального (изометрического) напряжения мышцы всегда наступает фаза абсолютного рефрактерного периода, когда мышца не способна сокращаться. Фаза максимального (изометрического) напряжения длится 9–11 секунд, а фаза абсолютного рефрактерного периода – всего 6–8 секунд.
С древних времен этот метод широко используют йоги, а в начале 60-х годов XX века американский ученый Ф. Митчелл (F. Mitchel) предложил применять его в клинической практике.
В классическом варианте сначала усиливают максимальное (изометрическое) напряжение мышцы при адекватном сопротивлении, а затем постепенно увеличивают естественное расслабление этой же мышцы. Для лучшего расслабления можно использовать и такие варианты:
• к максимальному сокращению с усилением подключить глазодвигательные и/или дыхательные содружественные движения с последующим естественным расслаблением;
• максимально сокращать мышцу при слабом усилии, а затем позволить ей естественно расслабиться;
• максимально сокращать мышцу при слабом усилии в течение двух секунд (в мышце вовлекается мало двигательных единиц), а затем увеличить расслабление за счет двухсекундного растяжения.
2. Метод реципрокной ингибиции.
Мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели расположены по обе стороны оси сустава. В 1906 году Ч. С. Шеррингтон (C. S. Sherrington) установил, что разгибатели расслабляются при сокращении сгибателей, а сгибатели – при сокращении разгибателей. Поэтому и возникает возможность движения. Это явление Шеррингтон назвалреципрокной ингибицией мышц, то есть противоположной иннервацией.
В человеческом организме реципрокная ингибиция мышц идет автоматически. С учетом этой закономерности был разработан метод расслабления, которыйоснован нафизиологическом напряжении и расслаблении противоположных групп мышц, расположенных по разные стороны туловища, оси суставов, конечностей и других отделов организма.
Такое расслабление группы мышц всегда происходит в позиции, противоположной движению. Амплитуду же самого движения, уменьшенную из-за спазма группы мышц, надо увеличить. Для этого используются, как правило, медленные, плавные, ритмичные движения, которые осуществляются при легком сопротивлении в направлении, противоположном нормальному движению. При быстрых повторяющихся движениях тонические мышцы спазмируются.
Например, если необходимо увеличить амплитуду сгибания, прием проводят при легком сопротивлении в направлении разгибания. Достигнув максимальной амплитуды разгибания, группу мышц удерживают в таком положении в течение 9–11 секунд, а затем позволяют ей расслабиться на 6–8 секунд. Прием повторяют от 3 до 6 раз, постепенно наращивая все большую амплитуду разгибания.
3. Расслабление при помощи медленных, плавных, ритмичных активных и пассивных движений, то есть мобилизационное расслабление мышц.
Данный метод основан на том, что мышцы выполняют определенные движения в первую фазу их сокращения. Как только мышечное напряжение и сопротивление сравняются, то в зависимости от конкретной роли данной мышцы при движении она быстро или медленно расслабляется. Медленные, плавные, ритмичные пассивные и активные движения повторяются не менее 12–15 раз.
4. Расслабление мышц за счет растяжения с использованием силы тяжести, то есть антигравитационное расслабление мышц.
Метод основан на такой особенности: из-за различного расположения отдельных сегментов человеческого тела относительно друг друга в мышцах возникает разная сила тяжести, которую они обязаны преодолеть при движении. Когда мышцы под ее действием растягиваются, антигравитационное расслабление наступает в течение 20 секунд. Делают перерыв на 20–30 секунд, затем прием повторяют 15–20 раз.