Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах

Я отдаю себе отчет в том, что ожирение – серьезнейшая проблема с неприятными последствиями как социального, так и медицинского характера. Иногда пациенты приходят специально для того, чтобы побеседовать о своем лишнем весе в надежде получить дельный совет и поддержку. В таких случаях я с радостью готов их выслушать и предложить посильную помощь. Я говорю им, что нужно меньше есть и больше двигаться, но информации о похудении в наши дни и без того предостаточно. Если честно, я даже не знаю, что еще могу сделать, кроме как сочувственно выслушать и сказать пару ободряющих слов.

Сейчас мы, терапевты, лишь выполняем план и получаем баллы (а вместе с ними – и деньги, разумеется) просто за то, что заносим в журнал данные пациентов с ожирением. Больше никак этот список не используется. Мы не диетологи, чья главная задача – давать рекомендации и оказывать поддержку пациентам с избыточным весом. Не существует эффективного лекарства от ожирения, показавшего достаточно хорошие и долгосрочные результаты. И все, чего удалось пока добиться с помощью журнала, – это отбить у значительного числа пациентов охоту приходить на прием к терапевту.

Может, стоило бы заставить всех тучных людей перед визитом к врачу цеплять на одежду маленький желтый значок с изображением торта, чтобы отличать их от «нормальных» пациентов? Конечно, я несколько утрирую, но мне кажется, что избыточный вес – довольно деликатная тема, и хотя поощрять здоровый образ жизни действительно важно, разве журнал учета ожирения и регулярные взвешивания способны помочь в борьбе с лишними килограммами?

Доктор Арбури

Доктор Маргарет Арбури – семейный врач и просто потрясающая личность. Нечто среднее между Мэри Поппинс и Маргарет Тэтчер. Ей чуть за сорок, но ее манеры и стиль одежды скорее подошли бы человеку постарше и совсем из другой эпохи. В общем, она совершенно не похожа на типичную женщину-терапевта – добродушную и пухленькую. Открывая дверь, чтобы позвать пациента в кабинет, она подгоняет их с видом нетерпеливой учительницы.

– Заходите-заходите, мистер Фостер, у меня сегодня еще много пациентов.

Пациенты до чертиков ее боятся, а она, по ее собственным словам, не переносит разную чепуху. Доктор Арбури никогда не была замужем, а больше всего в жизни ее увлекают лошади. Профессия терапевта кажется странным выбором для такого человека, как она, да и, по ее же словам, не особо ей нравится, зато позволяет проводить на работе всего пару дней в неделю, а остальное время – в конюшнях.

Отчасти я восхищаюсь деловым подходом доктора Арбури. Она очень хороший врач с клинической точки зрения и потрясающе справляется с диагностикой и лечением болезней. Сюсюкать с пациентами она не умеет и не хочет. При любых проблемах психологического характера она призывает «взять себя в руки» и кичится тем, что никогда не давала больничный «ноющим сачкам».

Некоторые люди спокойно реагируют на ее грубоватую, но зачастую уместную искренность.

– Мистер Эванс, вы не умираете от пневмонии, у вас всего лишь простуда, так что прекратите устраивать драму и отправляйтесь домой.

– Спасибо, доктор. Я так надеялся, что вы развеете мои опасения.

Если же она обнаружит, что пациент и впрямь серьезно болен, то будет биться изо всех сил, чтобы ему досталось лучшее лечение из всех возможных вариантов. Однажды я невольно подслушал, как администратор тщетно пыталась убедить доктора Арбури, что специалист из больницы сможет принять одного из ее пациентов только через полтора месяца. Вскоре доктор Арбури уже общалась по телефону со старшим врачом, давая ему указания насчет времени и места проведения консультации. Умение быстро переходить к сути позволяет ей никогда не отставать от графика, что также пользуется популярностью.