Словарь-справочник по социальной работе

Амимия (гипомимия) – отсутствие или ослабление выразительности лицевой мускулатуры. Амимия возникает при различных заболеваниях нервной системы, локальных поражениях мозга, при некоторых психических заболеваниях как следствие парезов, параличей или расстройств координации движений лицевой мускулатуры. При поражении экстрапирамидной системы (например, при паркинсонизме) амимия представляет собой одно из проявлений нарушения моторных компонентов эмоциональных реакций и входит в синдром общей акинезии. При поражении лобных долей мозга амимия бывает связана с нарушениями эмоциональной сферы и составляет один из характерных симптомов «лобного синдрома».

Амфетамин – запрещенное химическое вещество психостимулирующего действия, придает жизненные силы и энергию, снижает потребность в сне и пище; также известен как «ускоритель». Амфетамин – белый порошок с желтоватым или сероватым оттенком. Содержание действующего начала может составлять от 1 до 4%, для объема его можно смешивать с любыми похожими веществами. Обычно его вдыхают носом через трубочку, иногда используют в виде инъекций. В виде порошка он относится к ПСИХОАКТИВНЫМ ВЕЩЕСТВАМ класса В, наказание за которые в западноевропейских странах варьирует от предупреждения до 5 лет лишения свободы и штрафа за хранение и до 14 лет лишения свободы и штрафа за распространение. В виде инъекций амфетамин относится к наркотикам класса А с соответственно более строгим наказанием. Отдаленные последствия употребления включают ПАРАНОЙЮ и ПСИХОЗ.

Анаболические стероиды – группа гормонов, образующихся в организме естественным путем и отвечающих за развитие и регулирование репродуктивной системы. Синтетические анаболические стероиды принимают внутрь или в виде инъекций для увеличения силы и мышечной массы.

Анаболические стероиды должны отпускаться только по рецепту. Они не относятся к психоактивным веществам, их можно хранить для личного пользования, хотя продавать их противозаконно. Стероиды, в том числе их подделки, широко распространены на «черном рынке». Побочные действия разнообразны: от нарушения нормального развития до расстройств репродуктивной системы у мужчин и женщин. Кроме того, возможны нарушения почек и печени, заболевания сердца и поведенческие расстройства.

Анализ риска, оценка шансов нанесения ущерба клиенту или другому человеку. Означает тщательное взвешивание шансов на конкретные виды ущерба для клиента или от клиента в данной ситуации.

Анализ степени риска необходим, например, при выписке из больницы психически больного человека, ранее склонного к насилию, возвращении в семью ребенка, ставшего жертвой жестокого обращения со стороны родителей, или оставлении пожилого человека, забывающего выключить газ, одного дома. В каждом примере специалист обязан сопоставить возможный ущерб с возможными выгодами. Часто возникает необходимость пойти на известный риск, поскольку минимизация риска достигается за счет определенных усилий и может не отвечать интересам клиента. Хотя в каждом из вышеописанных случаев риск можно уменьшить и даже полностью устранить, это связано с ограничениями для клиента и само по себе может представлять опасность для его здоровья и развития. У страдающего психическим расстройством при длительном пребывании в больнице может развиться так называемый госпитализм, или, например, ребенок, долго проживший в приемной семье, утратит контакты с родными и близкими, а пожилой человек при переселении в интернат может сильно растеряться.

При анализе риска социальный работник должен иметь четкое представление о конкретных выгодах и возможном ущербе предполагаемых действий. Решение принимают совместно с КЛИЕНТОМ, его семьей и лицами, осуществляющими за ним уход. После выявления всех преимуществ и недостатков предпринимаются попытки оценить вероятность каждого из возможных исходов. Одним из наиболее трудных примеров риск-анализа служит решение оставить дома ребенка – жертву жестокого обращения физического или сексуального характера. Чтобы принять такое решение, нужно точно знать характер жестокого обращения, виновного в подобных действиях и оценить вероятность их повторения. Тяжесть жестокого обращения и вероятность его повторения чрезвычайно важны. Анализ должен учитывать возможность непосредственного ущерба в сравнении с отдаленным ущербом, возникающим вследствие продолжительного отсутствия ребенка дома.

Анальная дилатация – медицинский диагноз, означающий, что непроизвольные мышцы, контролирующие сфинктер прямой кишки, расслаблены.

В норме сфинктер сжат, открытый сфинктер может свидетельствовать о том, что ребенок подвергся сексуальному насилию. Этот диагноз широко использовали педиатры, работавшие с детьми – предполагаемыми жертвами сексуального насилия. Последующие исследования показали, что анальная дилатация действительно может оказаться следствием сексуального НАСИЛИЯ, однако самого по себе ее наличия недостаточно для такого заключения.

Анальная стадия, см. ПСИХОАНАЛИЗ.