Словарь-справочник по социальной работе

Антипсихиатрические теории возникли в 1960-х гг. в противовес мнению, что психические расстройства не отличаются от физических и что после пребывания в больнице и соответствующего лечения пациент полностью исцелится и вернется к нормальной жизни. Подобная МЕДИЦИНСКАЯ МОДЕЛЬ подверглась резкой критике в период, когда права индивида ставились выше интересов социальной группы.

В антипсихиатрии существовало несколько течений. Первое и наиболее влиятельное из них связано с работами Р. Д. Лейнга (R. D. Laing), который усматривал источник, корни психических расстройств в истории отношений в семье. По мнению этого исследователя, семья подавляла, отрицала потребности своего члена, заболевание у которого развилось во имя сохранения целостности семьи. Это вело к развитию у человека «ложного Я» ради соответствия этим ожиданиям, а психическое расстройство естественным образом проистекало из конфликта между «ложным» и «истинным» Я индивида. В психологии в отличие от психиатрии эта идея была выдвинута еще раньше 3. Фрейдом и развита такими психоаналитиками, как Г. Салливан, Д. Винникотт.

В рамках второго течения в антипсихиатрии психические заболевания считались ярлыками, которыми общество отмечало своих членов, не желавших соблюдать социальные нормы, в частности лиц с низким социальным статусом, не имевших сил и власти противостоять навешиванию ярлыков. Отношение окружающих к человеку с ярлыком психически больного соответствовало этому ярлыку (см. НАВЕШИВАНИЕ ЯРЛЫКОВ). Третье направление связано с работой Т. Шаца (Th. Szasz), который считал, что психические расстройства «изобрели» те, кто желал вмешиваться в жизнь отдельных индивидов, в частности государство и государственные институты, включая психиатрию. Диагноз психического заболевания и его «лечение» порождало зависимость человека от государственного института и подрывало его веру в собственные силы. Т. Шац, например, критиковал саму идею того, что наличие психического расстройства позволяет преступнику добиваться снижения меры наказания, поскольку он считал, что действительная природа психических заболеваний усматривается в неспособности справляться с «жизненными проблемами» и людям с подобными проблемами следовало бы обращаться за платными консультациями, как стать более самостоятельными и ответственными.

Центральная идея антипсихиатрии о том, что психические заболевания – это намеренно созданные обществом ярлыки, в настоящее время не является общепризнанной. Психическое расстройство включает сложное взаимодействие ряда факторов и может быть крайне разрушительным как для самого больного, так и для его окружения, и это нельзя недооценивать. Вместе с тем заслуга антипсихиатрии состоит в том, что психическое расстройство более не рассматривают как исключительно медицинский феномен, поскольку важную роль в выздоровлении играет социальное окружение больного. Так, в Англии результатом такого подхода стали закрытие крупных психиатрических лечебниц и акцент на оказании помощи на дому. Особенно важен тот факт, что пережившие психические расстройства стали объединяться в группы для отстаивания своих интересов с акцентом на САМОПОМОЩИ.

Антирасизм – попытки воспрепятствовать и идее о том, что одна этническая группа обладает биологическим превосходством над другой.

РАСИЗМ проявляется в разных формах. Расистские установки можно обнаружить как в личных взглядах, так и в официальной политике. Для противодействия расизму социальная работа или организация, занимающаяся социальным обеспечением, должна развивать собственную стратегию и практику как на личном, так и на общественном уровне. Расистские проявления у персонала следует порицать вплоть до дисциплинарных взысканий. Комплексные программы обучения нового персонала должны делать акцент на искоренении расизма из взаимодействий между сотрудниками, в том числе при приеме на работу. Что касается собственно социальной работы, необходимо обращать внимание на возможные проявления расизма. Так, если обнаружится, что темнокожие или «кавказской национальности» подростки чаще попадают в исправительные учреждения за сходные правонарушения, чем их «светлые» сверстники более европейского происхождения, целесообразно организовать наблюдение за процессом правосудия на всех его критических этапах. Можно, например, шире привлекать темнокожих к работе в правоохранительных органах или в сфере социальной работы. Подобный подход можно применить и в сфере различных аспектов ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ.

Иногда представители этнических меньшинств не в полной мере используют возможности системы социального обеспечения, в частности если у них имеются нарушения психического развития или они пожилые. В подобных случаях целесообразно обсудить с представителями этнических меньшинств их потребности, разъяснить порядок предоставления тех или иных услуг, довести ИНФОРМАЦИЮ на родном языке, привлекать к работе в системе социального обеспечения представителей соответствующих этнических меньшинств. Все это и является возможными направлениями антирасистской работы.