Сочинения. Том 2

32. Опустошение же происходит посредством рассечения вен, клистира, мочеиспускания, потоотделения, а также разрывания [стенок полости] и излияния жидкости в другое место. Сюда относится лечение нарушений менструального цикла, [естественный] анастомоз геморроидальных [сосудов], очищение носа и ушей. И здесь, выяснив, какова по количеству, качеству, времени и месту применения материя, которую надлежит вычищать, мы, согласно соответствующей части искусства, отыщем и возможности для этого. Нахождение этих возможностей подробно описано в моем сочинении «О методе врачевания». Таким же образом и при трех других нарушениях смешения жидкостей будет одна общая рекомендация: прежде всего в каждом случае необходимо устранить причину, а затем искоренить следующие за ней болезни, для чего мы и предпринимаем разыскания причин. Что же касается сложных нарушений смешения, сочетание простых нарушений требует сочетаний методов лечения, и дозы лекарств и объемы лечения должны быть пропорциональны масштабу соответствующего нарушения. Например, если случилось, что отклонение от естественного состояния в сторону тепла относится к отклонению в сторону сухости, как десять к семи, нужно, чтобы и отношение получаемых больным холодных и влажных здоровых причин было десять к семи. Например, если к больной части применяется лекарство, то в нем должно соблюдаться именно такое отношение охлаждающего и увлажняющего. Если же заболевшая часть находится внутри тела, то следует постараться сделать такое лекарство, которое найдет быстрый путь к нему. И если, например, лекарство должно быть горячее нормы, его надо делать не просто настолько горячее, насколько того требует болезнь, но еще и прибавить тепла исходя из того расстояния, которое оно должно пройти до больной части; если же оно должно быть холоднее меры, его нужно сделать не просто настолько холоднее, насколько того требует болезнь, но прежде стоит обратить внимание на ткань больной части тела. Ведь если она имеет толстые частицы, то лекарство не проникнет глубоко, если же она имеет тонкие частицы, лекарство может проникнуть на большую глубину. Также следует иметь в виду плотность ткани и при прописывании осушающего или увлажняющего лекарства. Итак, рекомендации относительно здоровой причины должны зависеть, как было сказано, от положения больной части тела, притом не только от его положения, но и от структуры, например, в отношении того, имеются или не имеются явные истечения в другую часть тела. Ведь мы будем препятствовать основным истечениям, возбуждать же не основные. И ясно, что лечение причин дурного смешения будет осуществляться через опустошение, а лечением самих дурных смешений будет изменение таковых.

33. При нарушении же непрерывности цель лечения — сращение — по отношению к частям тела недостижима, по отношению же к тканям достижима не всегда, но для некоторых тканей — для поврежденных мышц — лечением будет спайка, или можно назвать это сращением, разницы нет. Но надо иметь в виду, что, когда рана велика, лечение предполагает и сведение вместе разошедшихся частей, а это уже относится к иному роду лечения — к сращению. Для того чтобы результат был постоянным, требуется перевязка, соединяющая расходящиеся края раны, зажимы и специальные швы. Соединяет разъединенное и восстанавливает единство сама природа, а наше дело, во-первых, свести то, что было разъединено, во-вторых, сохранять соединение, в-третьих, следить, чтобы ничего не попало между краями раны, и, в-четвертых, следить за здоровым состоянием пострадавшей части тела. Как делать первое и второе, сказано выше. Третье же, если разошедшееся уже сведено воедино, состоит в том, чтобы не позволять ничему извне попасть в рану, так как часто волос, или капля масла, или какая-либо иная жидкость, оказавшись между частями, которые должны срастись, препятствует их соединению. В промежутке же между соединением частей и заживлением достижение третьей цели происходит посредством удаления жидкости из раны. Удаление жидкости же происходит посредством вскрытия раны, или надреза с противоположной стороны, или надлежащего соположения краев раны. Здоровое же состояние пострадавшей части сохраняется посредством умеренного осушения. Исцеление же состоит в том, чтобы нарушенная непрерывность мышцы была восстановлена. Если же к этому присоединяются какие-либо другие болезни, цели назначений будут более многочисленными, что мы рассмотрим далее, в учении о сложных, или осложненных, или как кому будет угодно назвать, болезнях. В данном же рассуждении мы должны перейти к другим случаям нарушения целостности.