Сочинения. Том 2

34. Перелом же есть нарушение целостности кости. С точки зрения первой цели он неизлечим, а с точки зрения второй — возможно некое излечение. Ведь первая цель, то есть сращение, недостижима из-за жесткости ткани, а вторая — соединение — достижима благодаря затвердению, образующемуся вокруг места перелома. Природа же этого затвердения, поскольку оно состоит из материи кости и соединительной ткани, близка к другим тканям, и особенно к кости, от которой питается. Мягкие же и детские кости могут и срастись. Однако такие повреждения редко обходятся без осложнений, так как при переломе кости страдают также прилежащие мышцы и другие ткани, так что цель лечения бывает двойственной: с одной стороны, лечение кости, с другой — лечение прилежащих тканей. О последних будет сказано, когда пойдет речь о лечении нарушений положения мягких тканей. О переломах же следует сказать сейчас. Так как лечение перелома происходит благодаря затвердению, для того чтобы оно образовалось, следует, согласно природе, направить излишек веществ, предназначенных для питания кости, на формирование этого уплотнения. Этот излишек должен быть соответствующего количества и качества. Для этого следует обеспечить приток крови в необходимом количестве и соответствующего свойства к месту перелома. Так как кровь вытекает через щель поврежденной кости, необходимо следить за этим и делать приток крови то менее, то более интенсивным и увлажняющим, о чем подробнее сказано в сочинении «О методе врачевания».

35. Укол же в воспаленное сухожилие из-за избыточной чувствительности и из-за того, что эта часть близка к поверхности, часто вызывает спазм, особенно когда содержимое не выводится из организма и рана кожи не дренируется. В таком случае следует сделать анастомоз раны и высушить ее от легкой жидкости, которая может проникать в глубину вплоть до поврежденного сухожилия. Об этом подробнее сказано в сочинении «О методе врачевания». В общем рассказе о такого рода повреждениях суть здоровых причин такова.

36. При сочетанных патологиях растяжению часто сопутствует вывих, который даже считают иногда не другим видом патологии, а частным случаем растяжения. Однако это не частный случай растяжения, а другой вид заболевания, при котором гибнет сама ткань той или иной части тела. И лечение при сочетанной патологии должно иметь двойную цель. При лечении нарушения непрерывности целью должно быть соединение, при лечении же гибели ткани — сращение. Цели же восстановления непрерывности ткани описаны несколько выше. Следует сначала исцелить такое состояние, а после попытаться восстановить единство, что ясно из самой природы вещей. Когда же полость раны зарастет, поверхность будет гладкой, можно переходить к следующей цели. Если же новорожденная плоть окажется между краями раны, то восстановить прежнее единство плоти будет уже невозможно, и необходимо будет найти иную цель лечения. И сама природа подскажет нам, чем надлежит закрыть эту рану. К этому нам и следует стремиться или, если и эта цель недостижима, следует нарастить нечто подобное коже. Ведь и плоть можно сделать подобной коже. Плоть делается подобной коже, когда высушивается и становится ороговелой. Таким образом, для рубцевания следует пользоваться иссушающими и способствующими отвердению лекарственными средствами. Если же в рану попала грязь, целью будет избавиться от нее, и лекарством, приносящим здоровье, будет очистительное средство. Подробнее обо всем этом сказано в сочинении «О действии простых лекарств». Точно так же, если в области раны имеется воспаление, или раздавленные ткани, или чирей, или опухоль, прежде всего следует лечить их описанными выше методами. Точно так же, если в рану натекла жидкость, в первую очередь надо лечить отек. Подобным же образом если в области раны существует какое-либо дурное смешение жидкостей, то его прежде всего и надо лечить. И довольно об этом.