Соединительнотканный массаж

Техника соединительнотканного массажа при головной боли: лечение массажем начинается в исходном положении больного сидя, исходное положение массажиста сидя позади больного. В области крестца одноимённой рукой выполняются короткие движения от верхушки, вдоль крестцово-подвздошных сочленений до основания с одной, а затем с другой стороны. В исходном положении стоя сбоку от больного, массажист короткими движениями в краниальном направлении обрабатывает всю площадь крестца. Короткими, а затем длинными движениями, одноимённой рукой массируется линия вдоль основания крестца, от латерального края до остистого отростка пятого поясничного позвонка с двух сторон. Короткими движениями одноимённой рукой массируется гребень подвздошной кости от задней до передней ости. Направление движений снизу вверх, за пределы гребня подвздошной кости переходить не рекомендуется.

В заключение массажа области крестца выполняются с повторением 3–5 раз длинные движения от пятого поясничного позвонка до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Заключительные длинные движения осуществляются из исходного положения массажиста стоя спереди от больного.

Для дальнейшего лечения больной занимает исходное положение лёжа на боку, при котором массируется большой вертел с одной, а затем с другой стороны. Массаж подвздошно-большеберцового тракта производится в исходном положении больного лёжа на спине. Техника массажа большого вертела и подвздошно-большеберцового тракта подробно описана в разделе "массаж отдельных основных анатомических областей". При первых трёх-четырёх процедурах достаточно ограничиться перечисленными областями, продолжительность массажа 20–25 минут. В дальнейшем к перечисленным областям добавляется воздействие в области заднебоковой поверхности туловища: латерального края обеих широчайших мышц спины и треугольного пространства между переднеаксиллярной линией и латеральным краем широчайшей мышцы спины. Данные области можно массировать в исходном положении больного сидя или лёжа на боку.

Выполняя короткие движения по латеральному краю широчайшей мышцы спины, в исходном положении больного сидя, массажист работает одноимённой рукой, стоя позади от больного.

При работе в области треугольного пространства массажист стоит сбоку и работает одноимённой рукой, при этом свободная рука фиксирует массируемые ткани снизу. Перечисленные области обрабатываются в течение восьми-девяти процедур, продолжительность массажа до тридцати минут. Большое количество областей массировать с первых процедур не рекомендуется, так как возможна опасность появления во время лечения отрицательных реакций (головная боль, головокружение, тошнота). В случае возникновения перечисленных симптомов массажист, не прекращая процедуры, должен возвратиться и повторить воздействие в области больших вертелов и подвздошно-большеберцовых трактов, работать медленно и технически грамотно, многократно повторяя длинные движения на этих линиях. Отрицательные реакции быстро проходят, но они являются сигналом того, что допущена передозировка массажа. В этом случае последующие две-три процедуры делаются на 5-10 минут короче и массируется на одну-две области меньше, а количество процедур в ближайшую неделю можно сократить до четырёх.

Включение новых областей в процедуру соединительнотканного массажа в дальнейшем следует производить очень осторожно. Иногда после пятой-седьмой процедуры больной отмечает, что головные боли, которыми он страдает длительное время, полностью исчезли. В этом случае курс массажа продолжают до двенадцати процедур, не включая новых областей.

Если головную боль не удалось устранить массажем области крестца, большого вертела, подвздошно-большеберцового тракта, широчайшей мышцы спины, треугольного пространства, то целесообразно постепенно включать следующие области воздействия: межлопаточное пространство, лопатки, трапециевидные мышцы, паравертебральные линии, область затылка и другие. Продолжительность курса массажа в среднем 15 процедур, время воздействия от двадцати до пятидесяти минут.

Область межлопаточного пространства: исходное положение больного чаще сидя, но возможно лёжа на животе. Начиная с нижних углов лопаток до их остей проводят длинные движения от внутреннего края одной лопатки до другой в поперечном направлении. Длинные движения массажист выполняет, поочерёдно меняя руки, кончиками среднего и безымянного пальцев. В начале длинные движения выполняются поверхностно, глубина воздействия постепенно увеличивается от процедуры к процедуре. Обычно к массажу межлопаточного пространства приступают с десятой процедуры. Выше остей лопаток подниматься не следует во избежание возможных отрицательных реакций.

Область лопаток: массаж производится чаще в исходном положении больного сидя или лёжа на боку. Массажист стоит сзади от больного.