Нефропатия – это заболевание почек, при котором нарушено их функционирование. При сахарном диабете нефропатия развивается из-за повреждения почечных сосудов. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии. Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут выполнять функцию фильтрации и концентрации, и в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (например, белок).
В этом случае в питании ограничивается количество белка. Но организму белок нужен. И тогда выходом может стать применение соевых изолятов и сухих белковых смесей на основе сои.
Соя в лечении хронических заболеваний почек
Диета при хронических заболеваниях почек является одним из основных методов лечения. Это могут быть хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, а также хроническая почечная недостаточность.
При этих заболеваниях обязательно ограничивается количество белка и жиров в питании. При хронической почечной недостаточности количество белка зависит от уровня клубочковой фильтрации.
При значительном снижении клубочковой фильтрации белок разрешается из расчета не более 0,6 г/кг массы тела, поэтому белок должен иметь высокую биологическую ценность. Это продукты животного происхождения и соя.
Исследованиями доказано, что растительный белок меньше нагружает почки, чем животный. Однако растительные белки (кроме соевого) имеют невысокую биологическую ценность, то есть не имеет смысл использовать их в диете. Лучше всего применять соевый изолят.
В питании больных, получающих лечение гемодиализом и перитонеальным диализом, требуется увеличение количества белка в рационе до 1,2–1,5 г/кг массы тела, причем около 60 % его должно быть белком высокой биологической ценности. Но животные белки содержат фосфаты, которые нежелательны в питании этих больных. То есть нужен высококачественный белок, но без фосфора, калия и натрия. Этим требованиям отвечает соевый изолят или высокобелковые композитные смеси.
Дополнительно в меню могут быть включены соевые концентрированные полуфабрикаты.
Соя в питании детей и подростков
Польза и вред соевого питания для детей и даже для беременных женщин до конца не выяснены. Активные споры идут до сих пор. По некоторым данным, изофлавоны сои, которые действуют подобно женским половым гормонам (эстрогенам), негативно влияют на развитие головного мозга эмбриона и повышают риск невынашивания у беременных женщин, которые употребляли значительное количество продуктов из натуральной сои или сои неглубокой переработки.
Однако при достаточной тепловой обработке изофлавоны теряют свою гормональную активность. Поэтому продуты переработки сои, лишенные изофлавонов или подвергающиеся достаточной термической обработке, могут свободно применяться в питании беременных женщин и маленьких детей.
Для кормящих матерей подходят композитные смеси, соевое молоко, соевое мясо.
Добавление соевой муки к коровьему молоку позволяет приблизить состав смеси к женскому молоку, что давно используется при искусственном вскармливании. При наличии пищевой аллергии к молочным белкам или дефицита лактозы детские смеси на основе сои становятся полноценным заменителем женского молока.
Однако если у ребенка нормальная переносимость молочного белка, нет необходимости кормить его соевыми смесями. В этом случае соевые продукты могут угнетать эндокринную систему. У детей, с раннего возраста вскармливавшихся исключительно смесями из сои, чаще возникают проблемы со щитовидной железой, чем у детей, выросших на традиционных молочных продуктах.
Таким образом, соевые смеси являются альтернативой грудному молоку или лактозным молочным смесям лишь при наличии пищевой аллергии к молочным белкам или дефицита лактозы.
Детям старше 3 лет можно давать соевые продукты «молочной» линии: соевое молоко, соевые коктейли, соевый омлет, соевый творог и многое другое.
«Мясные» продукты из сои готовят из соевого концентрата. Это могут быть котлеты, отбивные и прочее. У соевого мяса нейтральный вкус и запах, поэтому для придания ему специфических запахов необходимо добавление заправок и соусов. Поскольку такие заправки детям давать нежелательно, то соевые «мясные» продукты можно вводить в питание детей старше 5 лет.
В детском меню не рекомендуется использовать мисо – пасту из соевых бобов, подвергнувшихся ферментации; натто, который изготавливают из цельных соевых бобов; темпех – продукт ферментированной сои. В этих продуктах много грубой клетчатки, и их использование приведет к проблемам с пищеварением у ребенка.
Из детского рациона также исключается соевый соус из-за высокого содержания соли. Кроме этого, он часто вызывает аллергические реакции.