Советы на каждый день. Серия «Приемный покой». Том 3

Перед началом занятий нужно получить рекомендации лечащего врача, он посоветует какие-то конкретные упражнения. Как правило, эти упражнения очень просты, выполняется каждое из них по 6—12 раз в зависимости от состояния суставов и ощущений. На первых порах может быть трудно выполнить некоторые движения, но со временем суставы разрабатываются, увеличивается амплитуда движений, их точность.

Некоторые упражнения при артрите пальцев руки

Сжимание — разжимание кулака. Это очень простое упражнение, с него обычно рекомендуют начинать занятия.

Касание пальцев. Кончик большого пальца касается поочередно всех остальных пальцев.

Раздвигание пальцев. Положить кисти рук на стол, раздвигать и соединять пальцы. Выполнять по возможности с усилием.

Подъем пальцев. Кисти рук на столе, по очереди поднимаем и опускаем каждый палец.

Вращение пальцами. Это упражнение похоже на предыдущее, но пальцы не только приподнимаем, но еще и вращаем ими то почасовой стрелке, то против нее.

Когти. Сгибаем и разгибаем ногтевые и средние фаланги пальцев.

Упражнения с палкой

Кисти рук положить на палку на столе. Прокатываем палку руками так, чтобы она «прошла» от кончиков пальцев до основания ладони.

То же упражнение выполняем вертикально, прокатывая палку между ладонями.

Для этого упражнения не обязательно искать какую-то специальную палку, вполне подойдет и обычный карандаш. Если возможно по ощущениям, то лучше, если карандаш будет не круглым, а ребристым.

Упражнения с мячиком

Прокатываем мячик по столу то левой рукой, то правой.

Выполняем круговые движения, прокатывая мячик по столу. Делаем это в разных направлениях обеими руками поочередно.

Для выполнения этих упражнений подойдет теннисный или похожий по размеру мячик.

Также полезно делать подобные упражнения с деревянным шариком, имеющим ребристую поверхность. Вполне достаточно небольшого шарика диаметром 4–5 см. Его всегда можно носить с собой и при каждом удобном случае катать между ладонями.

Как видите, никаких сложных движений в гимнастике для пальцев нет, тем не менее регулярное их выполнение помогает значительно улучшить состояние суставов и их функции.

«Смертельные приметы»

Большая радость в работе врача — достижение хорошего исхода для пациента: контроль диабета или астмы, компенсация ХСН, полное выздоровление при пневмонии. Но, к сожалению, даже несмотря на огромные усилия, иногда мы проигрываем бой со смертью и теряем пациента. Да-да, у каждого врача есть свое кладбище.

Людям, далеким от медицины, не понять деление смерти на клиническую и биологическую. Для врача же это деление имеет смысл, как точка возврата или невозврата, соответственно. И именно при приближении летального исхода для пациента, я заметила некоторые закономерности и назвала их «смертельные приметы».

Одинокие бабушки и дедушки, люди, преданные и брошенные близкими людьми, вот первая категория пациентов, с которыми происходят мистическое событие-смерть. Смерть без видимых на то причин, без острых сосудистых синдромов. Смерть от безысходности и одиночества, возможно ли это? Сердце перестает биться, легкие дышать и все по причине ненужности, невостребованности, тоски. Неоднократно наблюдала такую ситуацию-подходит лечение к окончанию, готовлю документы к выписке. «Кто за Вами приедет?» — спрашиваю я у пациента. «Никого» — следует ответ. И рассказывается грустная история про пустой и холодный дом, про плохие отношения с родными или, и того хуже, про смерть всех родственников. Жалеешь, конечно, больных, пролонгируешь их лечение, даришь еще неделю больничной жизни. Но поступают новые больные, социальных коек в больнице нет, начальство требует чтоб койка крутилась, да и ОМС поджимает своими койко-днями, грозясь штрафными санкциями. В день выписки пациента на утренней планерке медсестры сообщают: «Умер..» «Как так, все же хорошо было?!» Перелистываю историю: " Может что пропустила? Анализы в порядке, ЭКГ вчерашняя, без нарушений ритма и признаков коронарной недостаточности.» Пишу посмертный эпикриз, с замиранием сердца, подмышкой держа историю болезни, иду к патологоанатому. Вердикт-ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Ни пропущенной пневмонии, ни инфаркта, ни ТЭЛА, ни инсульта, ничего у таких пациентов не находим, что могло послужить причиной скоропостижной смерти. В таких случаях в народе говорят» он умер от тоски».