Современный психоанализ

Психоанализ остался для него единственной возможностью получить доверительного участника отношений, который несмотря на его рецидивы неизменно был на его стороне. При таких благоприятных обстоятельствах удалось объяснить страхи в ситуации неизвестности, например, страх перед наказанием от отца. которого пациент боялся. В то же время удалось прояс-нить, что злоупотребление алкоголем представляло своего рода сигнал, при-званный привлечь внимание к собственным бедствиям и нужде, проверить, тем самым, важнейших участников отношений на предмет неизменности их чувств к нему, несмотря на обременительность его поведения. При этом бы-ло -- с известным драматизмом -- установлено, что важнейшие участники отношений пребывают в плену общественных предрассудков, не позволяю-щих им разглядеть скрытые за пьянством невротические конфликты, с от-носящимися к ним страхами и чувствами вины и стыда. Поэтому выравни-вать дисбаланс в отношениях с ближайшими родственниками должны были другие люди -- аналитик и подруга, которая воспринимала пациента без предубеждений и стремилась помочь ему добраться до своих невротических проблем и решить их.

7.2. Наркотическая зависимость

Наркотики и общество

Проблема, которую испытывает общество с лицами, страдающими наркотической зависимостью, в последние годы значительно услож-нилась. В отличие от алкоголизма, более или менее терпимо восприни-маемого обществом, злоупотребление героином, кокаином или гаши-шем и марихуаной в значительной степени не приветствуется боль-шинством граждан.

Здесь, как и при делинквентном поведении, большую роль играют бессознательные процессы между обществом, с одной стороны, и отдельным наркоманом или группой наркоманов, с другой. В первую очередь стоит назвать проективные процессы, в которых большинство граждан проецируют свои личные отрицательные качества на наркома-нов. Лица с наркотической зависимостью отражают наше собственное потребительское поведение, а именно: желать и иметь желаемое любой ценой, чувство собственника и владельца, равно как и общественные холодность и безразличие. Один из примеров -- пьющий отец, который защищается от своей слабости к алкоголю тем, что клеймит наркотичес-кую зависимость сына. Такое отношение облегчается еще и тем, что тор-говля героином, кокаином и т. п., в отличие от торговли алкогольными напитками, запрещена. Поэтому те. кто употребляют сильные наркоти-ки волей-неволей вынуждены делать это нелегально.

Мы говорим о наркотической зависимости, когда кто-либо периоди-чески прибегает к употреблению того или иного наркотического средст-ва, несмотря на его вредное последствие. При этом психическая зависи-мость (Psychische Abhaengigkeit) означает неконтролируемое стремле-ние. манию, непреодолимое желание, ненасытность, жадность, вожде-ление. Физическая зависимость (Koerperliche Abhaengigkeit) встреча-ется тогда, когда нарушение равновесия обмена веществ в организме под влиянием наркотиков достигает такой степени, что введение этого веще-ства становится жизненно необходимым.

Наряду с бессознательными психическими процессами, которые, разумеется, особенно интересуют нас в предлагаемом введении в психо-анализ, не следует упускать из виду и токсическое воздействие наркоти-ков на организм, особенно на центральную нервную систему. Разуме-ется. учитывается возбуждающее действие некоторых наркотиков, несу-щее чувство большой бодрости, повышенной самоуверенности и типичное "high -- чувство", которое бывает после приема кокаина, бензедрина, риталина или прелудина.

Героин, морфин, валиум, барбиту ратные препараты и другие седативные препараты успокаивают в случаях беспокойства, глушат чувст-во страха и вообще способны подавлять всякие чувства. Марихуана и гашиш повышают настроение и дают возможность преодолеть застен-чивость, заторможенностъ, в то время как ЛСД и другие галлюциногены возбуждают фантазии тем, что полностью отстраняют реальность внешнего мира, заменяя ее идущими из подсознания представлениями и чувствами. Гашиш и марихуана -- это т. н. "мягкие" наркотики -- "наркотики протеста". Героин, кокоин, ЛСД -- "жесткие" или "силь-ные" наркотики, сильные оттого, что их воздействие -- это глобальное изменение мышления, чувств и действий человека, их употребляющего.

Психика и наркотики

Прежде всего действие наркотиков влияет на аффекты -- страхи, чувства вины и стыда. Тем самым действие наркотиков подобно за-щитному механизму. То, что при неврозе делает защитный механизм вытеснения, при наркотической зависимости берет на себя наркотик:

неприятные представления и чувства более не воспринимаются.

В отличие от людей с "обыденным" неврозом, у людей с наркоти-ческой зависимостью наличествует дополнительный фармакологи-ческий (производимый наркотиком) эффект: либо возбуждение, либо успокоение.