Современный психоанализ

В отношениях с лицом страдающим наркотической зависимостью рано или поздно начинает сказываться тот разрушительный потенци-ал, который ранее был связан с отношениями употребляющегд н"ужо?. тики и самим наркотиком? Если оба участника будут избегать этого ас-пекта в своих взаимоотношениях, то дело закончится ничем, т.е. каждый останется "при своих интересах" и никакого лечения не будет. Если же терапевт учитывает подобный ход событий и вполне допус-кает появление и проявление разрушительной агрессии, даже если она направлена против него, и поддерживает пациента, то деструктив-ные силы шаг за шагом могут быть взяты под контроль и интегриро-ваны. Терапевт при этом должен вовремя отслеживать свои чувства по отношению к пациенту (досада, гнев. страх, стыд и т. д.), сигнализи-ровать о них или находить уместный для конкретной ситуации ответ. Это возможно лишь в том случае. если терапевт понимает своего паци-ента и разделяет с ним его переживания (Joining от "to join" -- связы-ваться, объединяться).

Однако, терапевт не должен удивляться возможным рецидивам, когда пациент опять предпочитает ему наркотик. Следует перетерпеть содержащееся здесь обесценивание и интерпретировать это как расще-пление на хорошие наркотики и плохого аналитика. Упреки только утвердят больного наркоманией в изначально усвоенном предположении, которого он только и привык ждать, а именно, непонимания и безразличия со стороны окружающих.

Иногда наркоманы, не найдя ни в ком нежности и заботы к себе, обретают свою отраду в музыке. Либо они сами играют на музыкальных инструментах, либо буквально сходят с ума от рока. поп-музыки или других музыкальных жанров. Поэтому, при лечении наркотической зависимости следует учитывать и возможности танцевальной терапии (Tanztherapie) (ср.: Хануш, 1988). В данном случае, музыка служит заменителем наркотика. Это является дополнительным способом в про-цессе лечения.

8. Так называемые перверсии

8.1. Очевидное поведение

Переходя к теме перверсий, мы снова касаемся базового влечения, а именно, сексуальности (ср. V. 3.1.). Речь о сексуальности вполне кон-кретно заходит в случаях таких общественных явлений, как прости-туция. порнография, садомазохистские перверсии, транссексуализм, эксгибиционизм, фетишизм.

Здоровая "зрелая" сексуальность исключает перверсии. Однако для этого требуется соответствующее воспитание и ряд способностей: умение контактировать с другими людьми, уверенность в себе. юмор и веселость, бесстрашие во взаимоотношениях с другими и с самим собой, дифферен-цированная чувственность и определенное знание людей. Тогда сексу-альность может быть чем-то большим, чем просто " инстинктивный порыв". может служить оживлению и обогащению межчеловеческих свя-зей и отношений. И с этим трудно не согласиться. Правда, многих может испугать то. что вместе с определением тех или иных сексуальных дейст-вий как перверсий, возникнет некий ценз, который не все разделяют.

Следует также учитывать, что на т. н. "перверсивные личности" до-статочно легко -- как и на больных наркоманией или на делинквентных личностей -- проецируются собственные перверсивные составляющие.

Уже в 1905 году в известном сочинении "Три очерка по теории сек-суальности" Фрейд показал, что все мы изначально " полиморфно пер-версивных, т. е. имеем потребности:

-- наблюдать сексуальные действия (инстинкт созерцания; вуайеризм),

-- выставлять напоказ собственную наготу (наслаждение от показа;

эксгибиционизм),

-- пользоваться интимными предметами в качестве заменителя же-лаемого лица (фетишизм),

-- входить в состояние лица противоположного пола, одеваясь в его одежду ( трансвестизм),

-- осознавать свою принадлежность к противоположному полу ( транссексуализм),

-- мучить других, унижать физически или душевно (садизм).

-- быть терзаемым, мучимым (мазохизм).

К "перверсиями относится все, что характеризуется в качестве "отклонения от нормы" в определенном обществе. По отношению к норме перверсивное поведение является аналогом делинвенктного поведения. При этом речь всегда идет и о поведении, не соответствую-щем социальным нормам, а именно об асоциальном или -- если оно прямо противоречит социальным нормам -- об анти-социальном пове-дении. В этом и заключается общественный знаменатель делинквентного поведения, наркотической зависимости и перверсивных действий.

8.2. Объяснение возникновения перверсий

Перверсии выстроены по типу невроза

Фрейд и ранние психоаналитики видели в перверсивных действиях непосредственное продолжение детской сексуальности, например, ког-да мужчина как ребенок демонстрирует окружающим людям свой поло-вой орган, чтобы шокировать их; женщина, облачаясь в определенную одежду, скорее преследует цель обнажить себя, нежели одеть; поклон-ник рок-звезды использует детали ее одежды в качестве фетиша.