В марте 2007 года появляется распоряжение главного врача областного Центра планирования семьи и репродукции для учреждений родовспоможения. Цель: «сместить акценты выявления врожденной и наследственной патологии со II на I триместр» (иначе говоря, чтобы прерывать беременность при выявлении аномалий у плода не до 24–26 недель беременности, как это делается сейчас, а до 12–13). Для этого настоятельно рекомендуется направлять в Центр планирования всех женщин группы риска в сроке 10–13 недель для обследования. При этом оговаривается, что пациентке не должны проводить УЗИ в других учреждениях.
Предложения:
1. Необходимо вывести из системы закрытости все статистические данные, все приказы и инструкции, по которым работают центры планирования семьи.
2. Мы должны знать:
1) сколько пороков и каких именно выявлено;
2) в скольких этих случаях беременность прервана, а в скольких закончилась родами (отказ супругов от прерывания);
3) сколько было ошибок в ту и другую сторону: диагноз порока поставлен — ребенок родился здоровым или погиб вследствие прерывания; диагноз порока не ставился — ребенок родился с аномалией развития;
4) какой процент осложнений от диагностических манипуляций и каких именно;
5) сколько денег тратится из бюджета на так называемую «профилактику пороков»?
6) процент угрозы прерывания беременности и других осложнений (артериальной гипертонии, дискоординации родовой деятельности и т. д.) среди обследующихся в центрах планирования и в общей группе? И т. д.
3. Нужна высококвалифицированная независимая экспертиза всех методов диагностики, применяемых в центрах планирования, на предмет их необходимости, достоверности и опасности для матери и внутриутробного ребенка.
4. Если диагноз порока плода у медиков сомнения не вызывает, супружеская пара должна получить всю информацию о виде порока, возможности его исправления, причем усилия врачей должны быть направлены не на то, чтобы склонить женщину к прерыванию беременности, а на то, чтобы она отказалась от своего решения.
5. Если супруги настаивают на прерывании беременности, труп ребенка любого срока беременности после обязательного патолого-анатомического исследования должен быть вместе с заключением передан родителям для захоронения.
6. Все действия медиков, участвующих в прерывании беременности по медицинским показаниям, должны быть подконтрольны независимой общественной организации, целью деятельности которой является преодоление демографического кризиса.
Бюджетные деньги должны вкладываться в исследование причин формирования пороков и в меры по их предотвращению. Иначе говоря механистическим языком, надо разобраться, почему машина выдает бракованную продукцию, и починить ее, а не уничтожать саму продукцию.
Минздрав России сократил список медицинских показаний для аборта[2]
Развитие медицины и внедрение новых высокотехнологичных методов лечения позволило значительно сократить список медицинских показаний для аборта. Приказом Минздравсоцразвития России № 736 от 03.12.2007 г. утвержден новый Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.
«Сегодня случаи, при которых действительно необходимо прерывание беременности, становятся более редкими. Многие медицинские показания почти утратили свою силу, поскольку на современном этапе такие болезни можно стабилизировать и успешно лечить. В связи с этим и был пересмотрен Перечень медицинских показаний для прерывания беременности», — сообщает пресс-служба министерства.
Из перечня медицинских показаний для прерывания беременности были исключены 92 заболевания, при которых раньше вынашивание беременности было противопоказано. В их числе вирусный гепатит, сифилис, диффузный токсический зоб, острые воспалительные заболевания роговицы и сосудистого тракта глаза и т. д. Из перечня исключена ВИЧ-инфекция как показание для искусственного прерывания беременности, поскольку в настоящее время в медицинскую практику внедрена профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, что позволяет предотвратить инфицирование вирусом иммунодефицита человека новорожденных.
Медицинские показания к аборту возникают в том случае, когда продолжение беременности может привести к смерти матери и не позволит спасти ребенка, тогда как аборт сохранит женщине жизнь.
Прежний перечень медицинских показаний для прерывания беременности действовал с 1993 года.
В новый Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, который недавно был утвержден Минюстом, не входит «угасание функций репродуктивной системы (для женщин в возрасте старше 40 лет)». Ранее женщинам после сорока не рекомендовалось рожать детей и возраст таких пациенток был одним из показаний к аборту.