Спокойные родители, здоровый малыш. Про сон, питание, болезни и другие важные темы с позиции доказательной медицины

В 2018 году Американская академия педиатрии обновила рекомендации: теперь в таком положении советуют располагать кресло максимально долго, насколько позволяет модель автокресла, а не только до двухлетнего возраста. Именно это положение максимально безопасно для ребенка. Многих родителей смущает «нефизиологичное» положение младенца в автокресле. Во-первых, находясь на родительских руках, малыши имеют скругленную спинку тоже, а во-вторых, дети – не дальнобойщики и вряд ли будут проводить в машине по несколько часов ежедневно. И даже если вам предстоит длительное автопутешествие, находиться в кресле для ребенка намного безопаснее, чем вне его.

При выборе автокресла есть рекомендация: лучше новое и недорогое, чем взятое из непроверенных рук. Дело в том, что если в автокресле есть повреждения (они могут быть не видны снаружи), то свою защитную функцию оно не сможет выполнить.

Если финансы позволяют выбирать, можно ознакомиться с краш-тестами (рейтингов много в сети). Но даже самое простое автокресло лучше, чем никакое.

Проверьте, плотно ли затянуты ремни, – между ремнем и грудкой ребенка должны с трудом проходить два пальца взрослого. Не помещайте ребенка в автокресло в объемной зимней одежде – оно будет плохо выполнять свою функцию в случае происшествия, а ребенок раннего возраста рискует задохнуться. (Да, поездка с малышом в холодное время года – то еще мероприятие!)

Пожалуйста, никогда не оставляйте детей в машине! Эту рекомендацию стоит соблюдать до того возраста, пока ребенок не станет достаточно сознательным, чтобы самостоятельно открыть дверь и выйти из авто. Обычно таким критерием считают школьный возраст.

Обратите внимание: популярные в постсоветском пространстве конверты на выписку не подходят для использования в автокресле. Ищите модели с перестегивающейся молнией или отдавайте предпочтение комбинезонам.

5. Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ, SIDS)

Многие мамы, выписываясь из роддома, все еще получают рекомендацию укладывать младенца спать на бочок, «чтобы не подавился, если срыгнет». Однако по итогам современных исследований установлено, что самое безопасное положение для сна здорового младенца – положение на спине. Почему это так – очень наглядно показывают схемы:

Именно положение на спине позволяет существенно снизить риски синдрома внезапной смерти. СВСМ (SIDS) – неожиданная смерть ребенка без проблем со здоровьем первых 12 месяцев жизни. В 2015 году в США 1600 детей погибло из-за SIDS и 900 – из-за случайного удушения в кроватке. В России подобная статистика не ведется, поэтому точных цифр мы не знаем. Очень простые правила позволяют избежать этой трагедии. Запомните их и расскажите всем, кто остается наедине с младенцем:

• Кладите ребенка младше 12 месяцев спать на спинку.

• Сон на спине не повышает риски аспирации при срыгивании.

• Риски SIDS возрастают в 18 раз, если привыкшего спать на спине младенца внезапно положат спать на живот.

• SIDS чаще случается, когда ребенок находится не с родителями.

• Курение во время беременности и контакт младенца с табачным дымом повышает риск SIDS в несколько раз.

• Если ребенок, который умеет хорошо переворачиваться самостоятельно, во сне перевернулся на живот, нет необходимости его возвращать на спину, но спать кладем на спину все равно.

• Пеленание необходимо прекращать после того, как ребенок начинает переворачиваться со спины на живот.

• Дети на ГВ реже погибают от SIDS, но совместный сон повышает риски.

• В детской кроватке не должно быть ничего, кроме плотного матраса, простыни, ребенка и его соски (если она нужна).

• Не вешайте соску на шею ребенку. Во время сна не используйте крепления для соски.

• Позиционеры для сна, ортопедические и другие подушки, бамперы, мягкие игрушки, одеяла повышают риски внезапной смерти, как и сон в родительской кровати или на диване.

• При перегреве риск синдрома внезапной смерти повышается.

В 1994 году в США началась кампания Back to sleep – родителям стали давать рекомендацию класть младенцев спать на спинку, и уже к 1999 году число случаев SIDS сократилось почти в два раза (см. график).

Идеальный вариант организации сна для ребенка первого года жизни – кроватка без мягких объемных бортов, матрас четко по размеру кроватки и натяжная простыня на нем.