Рис. 38.
1. Положение, описанное выше (упор предплечья о столик или о бедро массажиста). Массажист обращен лицом к лицу массируемого, одна рука его поддерживает предплечье, а другая производит щипцеобразные растирания сустава, продвигаясь снизу вверх над головкой плечевой кости. В таком же положении делаются и круговые растирания при попеременном упоре то большого пальца в область плечевой кости (остальные четыре пальца глубоко входят круговыми движениями в связочный аппарат по переднему краю сустава до подмышечной впадины), то с упором четырех пальцев (большой палец, проделывая вращательные движения на задней части сустава, также стремится в сторону подмышечной впадины, по сочленению сустава). Массируемый отводит руку за спину и тыльную сторону кисти кладет на поясницу, чтобы можно было хорошо промассировать переднюю часть суставной сумки. В таком положении головка плечевой кости сильно выпячивает вперед суставную сумку. Массажист становится сзади массируемого и при опоре большого пальца на подушечки, остальных четырех пальцев круговыми движениями растирает сустав по направлению к подмышечной впадине (часто это растирание производится указательным и средним пальцами).
2. Массируемый кладет руку на противоположное плечо массажиста для массажа задней стороны суставной сумки. Например, при массировании правого плеча массируемый отводит ладонь руки на левое надплечье массажиста. Большой палец массажиста опирается на головку плечевой кости, а остальные четыре пальца или указательный и средние пальцы растирают выступающие части массируемого сустава.
3. Для массажа нижней части сумки сустава вытянутая рука массируемого кладется ладонью вниз на надплечье массажиста. Подушечками четырех пальцев массажист упирается в область головки плечевой кости, а подушечкой большого пальца производит круговые растирания по бокам подмышечной впадины, не надавливая на лимфатические узлы.
4. Рука массируемого опускается книзу, вдоль туловища; после этого массажист приступает к растиранию средним и безымянным пальцами межбугоркового плечевого желобочка, в котором помещается одно из сухожилий двуглавой мышцы.
1. «Щипцами» — боковых частей и передней части сумки суставов (рис. 39).
Рис. 39.
2. Прямолинейное — попеременно подушечками пальцев с опорой на область лодыжек. Особенно хорошо следует растирать подушечками пальцев края ахиллова сухожилия.
3. Круговое— при опоре основанием ладони о верхнюю часть стопы производятся мелкие круговые вращения в области прикрепления сухожилия малоберцовой мышцы верхней части голеностопного сустава. Это же движение совершается одним большим пальцем, но отягощенным другой рукой.
4. Спиралевидное — основанием ладони по переднему краю стопы и голеностопному сочленению (верхняя часть).
5. Продольное. Выполняется, как и на лучезапястном суставе.
1. Прямолинейные — подушечками и бугром большого пальца; большой палец накладывается параллельно остистым отросткам позвоночника: короткие энергичные движения кверху ограничиваются только поясничной областью; растирания производят подушечками всех пальцев и бугром большого пальца.
2. Круговое простое и с отягощением. Пальцы массирующей руки устанавливаются почти перпендикулярно к массируемой части рядом с позвоночником. Мелкими круговыми движениями пальцы передвигаются на пространстве 3–4 см от линии позвоночника в сторону. Это же движение производится при отягощении пальцами другой руки. Во всех случаях растирается дальняя часть поясницы: если массажист стоит с левой стороны массируемого, находящегося в положении лежа, то его правая рука массирует правую часть поясницы (рис. 40).
Рис. 40.
3. Продольное на крестце.