Справочник автолюбителя

Кровотечение и методы его остановки

Кровотечение возникает в результате повреждения сосудов при травмах. Кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное.

При артериальном кровотечении ярко-красного цвета кровь вытекает из раны пульсирующей струей.

При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета вытекает равномерно, непрерывной струей. Кровотечение из крупных сосудов, особенно артерий, быстро приводит к большим потерям крови, что угрожает жизни пострадавшего.

При капиллярном кровотечении отдельных кровоточащих сосудов не видно, кровоточит вся поверхность раны. Такое кровотечение может самопроизвольно остановиться.

По месту травмы различают наружное, внутреннее и смешанное кровотечение. При наружном кровотечении кровь вытекает из раны наружу, при внутреннем – в грудную, брюшную и другие полости, а также органы и ткани. Смешанное кровотечение возникает при открытых ранениях брюшной или грудной полости.

Различают временную и постоянную остановку кровотечения. Временно остановить кровотечение может каждый, кто оказывает первую помощь.

Для временной остановки кровотечения можно принять следующие меры: конечностям придать возвышенное положение, на рану наложить давящую повязку или пальцем прижать кровоточащий сосуд, максимально согнуть конечность, наложить жгут или закрутку.

Для экстренной остановки кровотечения из крупных сосудов в определенном месте выше места повреждения прижимают артерию. Прижимать сосуд нужно несколькими пальцами, усилия определяются моментом прекращения кровотечения. Однако длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием невозможна. Поэтому необходимо как можно быстрее применить иной способ.

Самым надежным методом временной остановки кровотечения из ран конечностей является наложение жгута или закрутки. Жгут входит в состав медицинской аптечки. Если жгута нет, то его можно заменить ремнем, подтяжками и др. Накладывают жгут на конечность выше места кровотечения, как можно ближе к ране, но только поверх одежды или подкладки. Для подкладки под жгут или закрутку могут быть использованы: полотенце, платок, шарф, сложенный в несколько слоев бинт или любая другая материя. Приподнятую конечность следует туго обернуть несколькими оборотами жгута. Концы жгута закрепляют с помощью кнопки находящейся на его конце, а при ее отсутствии концы завязывают узлом. Затягивать жгут нужно до момента остановки кровотечения. Слишком тугая затяжка может привести к повреждению сосудов, нервов и тканей. Вместе с тем, слабо наложенный жгут сдавливает только вены, что усиливает артериальное кровотечение. Поэтому конечность сжимают жгутом с усилием, достаточным лишь для полного прекращения кровотечения.

Наложение жгута прекращает доступ крови к тканям, что по прошествии 1,5–2 ч может вызвать их омертвение. Чтобы этого не произошло, под жгут прикрепляют медицинский маячок (записку), с указанием времени его наложения (маячок входит в состав автоаптечки). Уже через 1 ч жгут следует ослабить до появления пульса ниже его наложения. Если кровотечение прекратилось, жгут можно заменить наложением на рану давящей повязки. При продолжении кровотечения жгут снова затягивают. Но он не должен быть наложен в общей сложности более, чем на 1,5 часа.

После наложения жгута необходима иммобилизация конечности, которая обеспечивается наложением шин или заменяющих их приспособлений. В холодное время года конечность следует хорошо утеплить, так как ткани, расположенные ниже места наложения жгута и не получающие крови, могут замерзнуть и омертветь. Пострадавшего с наложенным жгутом следует немедленно эвакуировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

При отсутствии жгута кровотечение может быть остановлено закруткой. Выше места кровотечения из ремня, бинта, платка делают петлю, в которую вставляют палочку, дощечку, ветку и, вращая ее, затягивают конечность до полной остановки кровотечения. Палочку привязывают к конечности. Остальные правила наложения закрутки те же, что и жгута.

Способом максимального сгибания суставов можно остановить кровотечение из подключичной, бедренной, подколенной и плечевой артерии. При кровотечении в паховой или подмышечной области, когда нельзя применить жгут, или при кровотечении из голени и предплечья временно остановить кровотечение можно, согнув конечности в суставах. В область сустава вкладывают тугую подушечку из марли, ваты, любой материи, поролона, губчатой резины и т. д. Затем максимально сгибают конечность в суставе и закрепляют ее в этом положении.

При кровотечении из верхней конечности его временно можно остановить, оттянув локти назад и связав их. При этом ключица прижимается к первому ребру и сдавливает подключичную артерию.