Справочник медсестры. Практическое руководство

9) при необходимости повторной постановки пузыря манипуляцию повторить через 10–15 мин, по мере таяния льда в пузыре воду сливать и докладывать кусочки льда или снег;

10) продезинфицировать использованное оснащение;

11) сделать запись о выполнении процедуры.

Применение грелки

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять резиновую грелку, горячую воду (60–80 °C), полотенце (пеленку);

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) проверить целостность грелки и открыть пробку;

4) заполнить грелку на три четверти объема горячей водой;

5) выпустить из грелки воздух, при появлении воды возле горловины закрутить пробку;

6) проверить грелку на герметичность, перевернув ее пробкой книзу;

7) вытереть насухо грелку, завернуть ее в полотенце и приложить к телу больного;

8) менять воду в грелке по мере ее остывания, контролировать появление покраснения кожи под грелкой;

9) продезинфицировать использованное оснащение;

10) сделать запись о выполнении процедуры.

Постановка согревающего компресса

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять сложенную в 6–8 раз марлю или полотно, кусок компрессной бумаги или клеенки, вату, бинт, воду комнатной температуры;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) попросить пациента принять удобное положение (лечь или сесть) и освободить необходимый участок тела от одежды;

4) осмотреть участок тела, на который будет накладываться компресс, и определить отсутствие противопоказаний к манипуляции;

5) смочить марлевую салфетку, сложенную в 6–8 раз, в растворе воды комнатной температуры, отжать ее и приложить к коже;

6) наложить поверх салфетки компрессную бумагу или клеенку, потом слой ваты (каждый следующий слой должен быть на 2–3 см по площади больше предыдущего);

7) зафиксировать компресс бинтовой повязкой;

8) проверить через 2 ч правильность наложения компресса (просунуть указательный палец под все слои компресса: если слой марли, которая прилегает к телу, теплый и влажный, то компресс наложен правильно);

9) оставить компресс на 8—10 ч;

10) по прошествии положенного времени снять компресс;

11) протереть кожу теплой водой и обсушить мягким полотенцем;

12) наложить сухую теплую повязку;

13) продезинфицировать использованное оснащение.

Дезинфекция шприцев, игл, инструментария

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять химически стойкую посуду (лоток), резиновые перчатки, один из дезинфицирующих растворов (3 %-ный раствор хлорамина, 2,5 %-ный раствор глютарового альдегида, 6 %-ный раствор перекиси водорода, 0,6 %-ный раствор гипохлорида кальция, 0,5 %-ный раствор дезоксона);

2) надеть резиновые перчатки;

3) налить дезинфицирующий раствор в емкость;

4) погрузить инструментарий, шприцы и иглы в разобранном виде в один из растворов с заполнением полостей (иглы заполнять шприцем):

а) в 3 %-ный раствор хлорамина – на 1 ч;

б) в 2,5 %-ный раствор глютарового альдегида – на 30 мин;

в) в 6%о-ный раствор перекиси водорода – на 1 ч;

г) в 0,6 %-ный раствор гипохлорида кальция – на 1 ч;

д) в 0,5 %-ный раствор дезоксона – на 1 ч.

Предстерилизационная очистка шприцев, игл и инструментария

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить моющий раствор (5 г синтетического моющего средства, 15 мл 33 %-ного раствора перекиси водорода, 980 мл воды), электроплиту, ершик, мандрен, гемотесты (бензидиновый, амидопириновый, орттолуидиновый, азопирамовый или стандартный реактив), 1 %-ный спиртовой раствор фенолфталеина, лоток для шприцев, резиновые перчатки, клеенчатый передник;

2) надеть резиновые перчатки и передник;

3) промывать под проточной водой на протяжении 1 мин обеззараженные шприцы, иглы или инструментарий;

4) подогреть моющий раствор до температуры 45–50 °C;

5) окунуть в моющий раствор на 15 мин поршни, цилиндры, иглы или инструментарий;

6) промыть каждый цилиндр и поршень в моющем растворе ершиком, а иглы – мандреном, пропустить моющий раствор через каждую иглу;

7) промывать инструменты под струей холодной проточной воды на протяжении 3 мин;

8) провести контрольные пробы на выявление остатков крови и моющего средства;

9) только при получении отрицательного результата во время проведения контрольных проб промывать инструментарий на протяжении 1 мин в дистиллированной воде;

10) обсушить инструменты в разобранном виде в сухожаровом шкафу при температуре 75–85 °C.

Набирание лекарственных средств из ампул

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить стерильный шприц с иглой, стерильные иглы, ампулы с лекарствами, 70 %-ный раствор этилового спирта, стерильные ватные шарики, пилочки, стерильный лоток, пинцет, стерильные салфетки, лоток для мусора;

2) сверить надпись на ампуле с листком назначений, определить срок годности препарата;

3) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

4) легко стряхнуть ампулу, чтобы весь раствор переместился в широкую ее часть;