Справочник по массажу

Поражение локтевого нерва. Наблюдаются невозможность сгибания IV, V и частично III пальца, невозможность приведения I пальца, ослабление сгибания кисти. Атрофия межкостных мышц способствует образованию «когтеобразной» кисти. Нарушение чувствительности на половине ладони и ладонной поверхности V и половины IV пальцев. Возможна иррадиирующая боль в локтевую часть кисти и V палец.

Локтевой нерв массируют при слегка согнутой в локтевом суставе руке на участке между внутренним надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости при положении больного сидя. Начинают с проксимальных отделов, затем на месте выхода нерва и по ходу его (точка шао-хай). Время процедуры 15—20 мин, курс — 12—15 процедур, ежедневно.

Методические указания.

1. Массажу отдельных сегментов верхней конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.

2. Массировать только одну кисть или предплечье не следует.

3. Массаж плеча должен охватывать и плечелопаточную область, и паравертебральные зоны.

4. При массировании нервов не следует энергично надавливать на них. Так, при сильном воздействии на лучевой нерв у больного появляется чувство ползания мурашек по тыльной стороне кисти, а при чрезмерном воздействии на локтевой нерв — чувство онемения в V пальце кисти.

5. Массаж следует сочетать с лечением положением и ЛФК.

Невралгия и неврит седалищного нерва. Невралгия или неврит развиваются на почве гриппа, ангины, заболеваний позвоночника — спондилеза, спондилоартроза, травм позвоночника; воспалительных процессов в малом тазу.

Методика. Воздействуют на паравертебральные зоны от S₃ до D₁₀ — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, Проводят массаж ягодичных мышц — поглаживание, растирание, вибрация, сотрясение. В острой стадии, при резком болевом синдроме, производят массаж здоровой конечности — поглаживание, растирание, разминание, вибрация непрерывистая мышц голени, бедра; потряхивание мышц конечности.

Затем осуществляют массаж больной конечности, щадя нерв на ней — поглаживание передней группы мышц, растирание суставов, разминание голени и бедра. При стихании резкой болезненности проводят массаж пораженного седалищного нерва (поглаживание, растирание, вибрация). Затем массируют болевые точки задней поверхности бедра (точки хуань-тяо, чэн-фу, инь-мэнь, фу-си). Заканчивают процедуру активными и пассивными движениями, движениями на вытяжение задней группы мышц бедра, сотрясением таза. Продолжительность сеанса 10—20 мин, курс — 12—15 процедур, ежедневно или через день.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Остеохондроз позвоночника относится к весьма распространенным заболеваниям и занимает ведущее место среди дистрофически-дегенеративных поражений костной системы. В настоящее время большинство авторов расценивают остеохондроз как хроническое системное заболевание межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск — это плотная фиброзно-хрящевая пластинка. Межпозвоночные диски расположены между всеми позвонками за исключением I и II шейного. В каждом диске различают: 1) пульпозное (студенистое, желатинозное) ядро, занимающее центральную часть диска; 2) фиброзное, или волокнистое, кольцо, окружающее ядро и 3) верхнюю и нижнюю гиалиновые (хрящевые, замыкающие) пластинки, являющиеся поверхностями межпозвоночного диска и одновременно эпифизарными пластинками тел позвонков.

Общепризнанным методом лечения этого заболевания является комплексная терапия, в которую входит массаж.

Задачи массажа: снятие болей; улучшение крово- и лимфообращения; уменьшение отека нерва; восстановление нормальной амплитуды движений в верхних конечностях; профилактика неврогенных контрактур; борьба с вестибулярными нарушениями.

Специальные задачи массажа. При плечелопаточном периартрите: 1) уменьшение болей в плечевом суставе и верхней конечности; 2) профилактика развития неврогенной контрактуры верхней конечности (плечевого сустава); 3) восстановление нормальной амплитуды движения.

При заднешейном симпатическом синдроме — борьба с вестибулярными нарушениями.

При дискогенной ишемической миелопатии — укрепление ослабленных мышц и борьба со спастическими проявлениями.